Un nervio espinal es un nervio mixto, que transporta señales motoras, sensoriales y autonómicas entre la médula espinal y el cuerpo. En el cuerpo humano hay 31 pares de nervios espinales, uno a cada lado de la columna vertebral. Estos se agrupan en las correspondientes regiones cervical, torácica, lumbar, sacra y coccígea de la columna vertebral. Hay ocho pares de nervios cervicales, doce pares de nervios torácicos, cinco pares de nervios lumbares, cinco pares de nervios sacros y un par de nervios coccígeos. Los nervios espinales son parte del sistema nervioso periférico.
Los nervios cervicales son los nervios espinales de las vértebras cervicales. Aunque hay siete vértebras cervicales (C1-C7), hay ocho nervios cervicales C1-C8. Todos los nervios cervicales excepto C8 emergen por encima de sus vértebras correspondientes, mientras que el nervio C8 emerge debajo de la vértebra C7. En otra parte de la columna vertebral, el nervio emerge debajo de la vértebra con el mismo nombre.
La distribución posterior incluye el nervio suboccipital (C1), el nervio occipital mayor (C2) y el tercer nervio occipital (C3). La distribución anterior incluye el plexo cervical (C1-C4) y el plexo braquial (C5-T1).
Los nervios cervicales inervan los músculos esternohioideo, esternotiroideo y omohioideo.
Un asa de nervios llamada ansa cervicalis es parte del plexo cervical.
Nervios torácicos
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Los nervios torácicos son los doce nervios espinales que emergen de las vértebras torácicas. Cada nervio torácico T1-T12 se origina desde abajo de cada vértebra torácica correspondiente. Las ramas también salen de la columna vertebral y van directamente a los ganglios paravertebrales del sistema nervioso autónomo, donde participan en las funciones de los órganos y las glándulas de la cabeza, el cuello, el tórax y el abdomen.
Divisiones anteriores: los nervios intercostales provienen de los nervios torácicos T1-T11 y se extienden entre las costillas. En T2 y T3, otras ramas forman el nervio intercostobraquial. El nervio subcostal proviene del nervio T12 y corre por debajo de la duodécima costilla.
Divisiones posteriores: las ramas medial (rama medial) de las ramas posteriores de los seis nervios torácicos superiores discurren entre los semispinalis dorsi y los multífidos, que suministran; luego perforan los músculos romboides y trapecios, y alcanzan la piel por los lados de las apófisis espinosas. Esta rama sensible se llama rama cutánea medial.
Las ramas medial de los seis inferiores se distribuyen principalmente al multifidus y longissimus dorsi, ocasionalmente emiten filamentos a la piel cerca de la línea media. Esta rama sensible se llama rama cutánea posterior.
Nervios lumbares
Más información: Lista de nervios lumbares
Plexo lumbar y ramas
Los nervios lumbares son los cinco nervios espinales que salen de las vértebras lumbares. Se dividen en divisiones posterior y anterior.
Divisiones posteriores: las ramas medial de las divisiones posteriores de los nervios lumbares se ejecutan cerca de los procesos articulares de las vértebras y terminan en el músculo multifidus.
Los laterales suministran los músculos erectores de la espina.
Los tres superiores emiten nervios cutáneos que atraviesan la aponeurosis del dorsal ancho en el borde lateral de los músculos erectores de la espina y descienden a través de la parte posterior de la cresta ilíaca hasta la piel de las nalgas, y algunas de sus ramas van tan lejos como el nivel del trocánter mayor
División anterior: las divisiones anteriores de los nervios lumbares (ramas anteriores) aumentan de tamaño desde arriba hacia abajo. Se unen, cerca de sus orígenes, por rami comunicantes grises de los ganglios lumbares del tronco simpático. Estas ramas consisten en ramas largas y delgadas que acompañan a las arterias lumbares alrededor de los lados de los cuerpos vertebrales, debajo del psoas mayor. Su disposición es algo irregular: un ganglio puede dar ramas a dos nervios lumbares, o un nervio lumbar puede recibir ramificaciones de dos ganglios.
El primer y segundo, y a veces el tercero y cuarto nervios lumbares están conectados con la parte lumbar del tronco simpático por una rama blanca que se comunica.
Los nervios pasan oblicuamente hacia afuera detrás del psoas mayor, o entre sus fascículos, distribuyéndolos filamentos y el cuadrado lumborum.
Los primeros tres y la mayor parte del cuarto están conectados juntos en esta situación por bucles anastomóticos, y forman el plexo lumbar.
La parte más pequeña de la cuarta se une con la quinta para formar el tronco lumbosacro, que ayuda a la formación del plexo sacro. El cuarto nervio recibe el nombre de nervio furcal, por el hecho de que está subdividido entre los dos plexos.
Nervios sacros
Plan de plexos sacro y pudendo
Los nervios sacros son los cinco pares de nervios espinales que salen del sacro en el extremo inferior de la columna vertebral. Las raíces de estos nervios comienzan dentro de la columna vertebral a nivel de la vértebra L1, donde comienza la cola de caballo, y luego descienden al sacro.
Hay cinco pares de nervios sacros, la mitad de ellos surgiendo a través del sacro en el lado izquierdo y la otra mitad en el lado derecho. Cada nervio emerge en dos divisiones: una división a través del forjado sacro anterior y la otra división a través de los forámenes sacro posteriores.
Los nervios se dividen en ramas y las ramas de diferentes nervios se unen entre sí, algunas de ellas también se unen con ramas nerviosas lumbares o coccígeas. Estas anastomosis de nervios forman el plexo sacro y el plexo lumbosacro. Las ramas de estos plexos dan lugar a nervios que irrigan gran parte de la cadera, el muslo, la pierna y el pie.
Nervios cervicales
Los nervios sacros tienen fibras aferentes y eferentes, por lo que son responsables de parte de la percepción sensorial y los movimientos de las extremidades inferiores del cuerpo humano. Del S2, S3 y S4 surgen el nervio pudendo y las fibras parasimpáticas cuyo potencial eléctrico irriga el colon y el recto descendentes, la vejiga urinaria y los órganos genitales. Estas vías tienen fibras aferentes y eferentes y, de esta manera, son responsables de la conducción de la información sensorial de estos órganos pélvicos al sistema nervioso central (SNC) y los impulsos motores del SNC a la pelvis que controlan los movimientos de estos órganos pélvicos . [7]
Nervio coccígeo
El nervio coccígeo es el 31er par de nervios espinales. Surge del cono medular y su raíz anterior ayuda a formar el plexo coccígeo. No se divide en una rama medial y lateral. Se distribuye a la piel sobre la parte posterior del cóccix.
