¿Se puede reutilizar y trasplantar un órgano trasplantado en un paciente nuevo después de que el paciente muere? Si es así, ¿hay un registro para la mayoría de los pacientes que reciben un solo órgano?

Es posible y se ha hecho.

Una situación es cuando un paciente con insuficiencia hepática aguda se somete a un trasplante de hígado pero muere de inflamación cerebral a pesar del trasplante. Dado que esto ocurre a las pocas horas de uno o dos días del trasplante, es relativamente fácil remover el hígado y trasplantarlo a otra persona. El hígado se daña un tanto por la isquemia y la reperfusión repetidas, por lo que debe ser un hígado sano de un donante estable joven para que esto sea posible.

Otra situación es cuando un receptor de trasplante muere de una hemorragia cerebral o una lesión en la cabeza años después del trasplante. En esta situación también los órganos se han utilizado para trasplante. El factor limitante aquí es que el órgano puede estar demasiado pegado a los órganos y tejidos adyacentes para ser eliminado con seguridad, pero esto se ha hecho en algunos casos.

Hubo un interesante informe de caso de Bélgica hace unos años en el que inicialmente hicieron un trasplante de hígado auxiliar por insuficiencia hepática aguda (pusieron el hígado trasplantado sin extirpar el hígado del paciente). Después de unos meses, el propio hígado del paciente se recuperó de la lesión aguda y pudieron extraer los hígados trasplantados y trasplantarlos a otros pacientes. Reportaron dos de esos casos.

Cada célula de su cuerpo tiene cierta vida, especialmente debido a la reducción de los telómeros presentes en el ADN de la célula.

Entonces, obviamente, los diferentes órganos tendrán una vida útil específica, después de lo cual no estarán en condiciones de funcionar.

Cada célula tiene sus proteínas específicas en la membrana celular para diferenciar entre células propias y extrañas. Es por eso que se realizan muchas pruebas antes de la donación de órganos, para que su sistema inmune no rechace el nuevo órgano implantado.

Como este órgano no es el suyo, aunque finalmente el cuerpo lo acepte, pero usted todavía tiene que seguir reprimiendo el sistema inmune durante toda la vida para que la reacción producida por el sistema inmune no destruya el órgano. Por lo tanto, las células no solo del órgano donado, sino también de otros órganos de todo el cuerpo se ven afectadas.

Y por lo tanto, se aconseja no donar un órgano que ya ha sido donado.

Al menos no he oído hablar de tal tipo de donación.

Gracias por A2A.

Sí, recuerdo haber leído un artículo que describía un solo corazón que se había trasplantado tres veces. Entonces, tres pacientes recibieron un corazón.

Los órganos son escasos, por ejemplo, hay solo alrededor de 3.500 trasplantes de corazón realizados anualmente en todo el mundo. Esto hace que cada órgano no tenga precio y si a veces se considera la reutilización de un órgano. Sin embargo, la reutilización no es una práctica común.

En teoría sí pero en la práctica no.

El principal problema con el trasplante de órganos es la reacción inmune: su cuerpo nota que el tejido extraño es extraño y comienza a atacarlo. El sistema inmunitario del receptor no solo reconoce el órgano donado como extraño y lo ataca, las células inmunes del donante que se dejan en el órgano notan que las células del receptor son extrañas y pueden comenzar a atacarlas. Ahora presente a un tercero, el paciente que fue el primer receptor que ahora dona el órgano.

La reacción inmune contra el órgano también conduce a una disminución gradual de la función del injerto, por lo que el órgano retransplantado probablemente no rinda un pronóstico tan bueno como lo haría el órgano de otros donantes.

se realizan todos los años implican el mismo tiempo de gasto de órgano en más de dos cuerpos. El escenario más común surge cuando un paciente en las últimas etapas de una enfermedad recibe un nuevo hígado o riñón como un último esfuerzo para mantenerlo con vida. Si muere poco después, y el nuevo órgano no fue la causa, volver a trasplantar puede ser una opción.

Sin embargo, hay algunas buenas razones por las cuales los órganos donados a menudo no son dotados nuevamente. Si el órgano proviene de alguien que estaba tan enfermo que necesitaba un nuevo órgano, probablemente vivió una segunda vida bastante difícil. Además, morir implica que todo el cuerpo se cierre. “El trauma de morir puede dañar un órgano”, dice Robert Montgomery, director del Centro de Trasplante Integral de la Universidad Johns Hopkins. “Y luego la segunda persona muere, y el órgano se saca de nuevo. Eso es más daño”. Pero el principal problema de jugar hot potato con un órgano es el tejido cicatricial que se forma dentro de las semanas posteriores a la primera cirugía. Ese tejido debe eliminarse antes de un segundo trasplante, y hacerlo puede dañar demasiado el órgano para que valga la pena volver a donarlo.

Absolutamente y cada órgano es diferente
Los niños son diferentes a los hígados que son diferentes a los corazones
Entonces también depende de cómo se transportan. Algunos centros que realizan muchos trasplantes en realidad envían sus propios equipos de cosecha para cosechar los órganos en lugar de permitir que el cirujano local los retire. En ese caso, muy bien podrían tener cajas de transporte electrofisiológicas extremadamente caras que circulen varios fluidos a través del órgano para extender su vida y utilidad.
Si el donante y el receptor son cercanos, a menudo mantendrán al donante de soporte vital externo solo para mantener los órganos viables. Esto puede continuar por días si es necesario. Bombear fluidos y hacerse cargo de algunas de las funciones del cuerpo artificialmente hace que la medicina para implantes sea muy diferente, y eso se remonta a tiempos atrás cuando muchachos como Debake y Barney Clarke incursionaban.
Dr. Dave

No Usualmente. Las personas que son receptoras de órganos generalmente no están calificadas para ser donantes de órganos porque están demasiado enfermas o han pasado por el pasado. (Hay una lista de verificación que determina la elegibilidad para la donación de órganos que incluye cosas como haber tenido cáncer anteriormente). Sin embargo, si el donante está donando piel, técnicamente el órgano puede donarse más de una vez. También los donantes de órganos muertos pueden donar más de un órgano.

Hay un caso en que un hombre recibió un corazón, murió (arrojó un coágulo, declaró la muerte cerebral) durante la operación de trasplante, y su corazón fue retirado y entregado a alguien nuevo.

Si usted realmente cuenta esto como una donación por un recipiente de órgano o no, es algo que depende de usted.

Este hombre también se convirtió en el primer donante facial estadounidense.

Aparentemente hay casos de re-trasplante dentro de un marco de tiempo relativamente corto, pero mi preocupación sería el potencial de daño acumulativo para el órgano tanto del proceso de trasplante en sí como del sistema inmunitario del receptor.

En teoría, es posible “re-regalar” un órgano, pero no es probable que los protocolos del Banco de órganos lo respalden.

Digamos que recibiste un trasplante de corazón y todo está bien, pero debido a la inmunoterapia desarrollas una enfermedad pulmonar realmente grave. Entonces, ahora necesita un trasplante de pulmón, pero generalmente es más difícil para el cirujano implantar solo los pulmones, por lo que ahora está en la lista para un trasplante de corazón y pulmón.

Pero tu corazón todavía está en buena forma … así que introduce el Procedimiento Domino …

Obtiene un nuevo corazón y pulmones, y su corazón va a alguien que solo necesita un corazón.

El Domino ocurre, lo estaba haciendo a principios de los 90, una vez con los 3 pacientes en el mismo hospital.

Sin embargo, me pregunto si un corazón previamente donado puede ser “re-gifter” para otro, pero si mi vida dependiera de uno, no dudaría ni por un segundo en aceptar uno.

Ahora otros órganos como el hígado, los riñones, el páncreas, etc., lo dudo mucho debido a las técnicas y suturas quirúrgicas anteriores, pero teóricamente posible.

Sí.

Ver enlace:

Primero en el mundo, los cirujanos de Hong Kong trasplantan hígado solo en el segundo paciente

En teoría, podría, aunque todos los vasos sanguíneos, conductos, etc. conectados serían más cortos y más difíciles de conectar técnicamente hablando, creo que no estoy al tanto de que realmente se haya hecho.

Creo que si. Me parece recordar haber escuchado acerca de esto hace años. También parece recordar que no funciona demasiado bien.

En mis días de trasplante de hígado, teníamos un destinatario que, por razones técnicas, no podía recibir su trasplante de hígado. Llegamos a un punto irreversible de cirugía, por lo que iba a morir dentro de las 24 horas.

Desafortunadamente (?), No había otro destinatario disponible. Así que fue un órgano completo, escaso, el que se desperdició, así como una vida inocente (el destinatario original tenía 14).