¿Existe alguna medicación eficaz para el trastorno de émbolos pulmonares, aparte de la dificultad para tomar Warfarin / Coumadin?

Cuando tiene una embolia pulmonar, debe tratarse con un anticoagulante, un medicamento que evitará la expansión del coágulo y evitará la formación de nuevos coágulos.

Una embolia pulmonar es un coágulo en los vasos pulmonares que generalmente se origina en las venas profundas de las piernas o la pelvis. Una parte del coágulo se desprenderá o embolizará y se depositará en la circulación pulmonar. Los medicamentos utilizados para tratar a los pacientes con émbolos pulmonares no disuelven los coágulos, pero evitan la propagación del coágulo formado y también evitan que se formen nuevos coágulos.

Por lo general, si alguien tiene una TVP (trombosis venosa profunda) o un coágulo pulmonar, comenzarán la terapia con heparina o un derivado de bajo peso molecular. Estos anticoagulantes funcionan uniéndose a una molécula llamada antitrombina III. A continuación se muestra un diagrama de la cascada de coagulación de la sangre, para que pueda ver los pasos enzimáticos que se ven afectados por la heparina:

Cuando la heparina se une a la antitrombina III, hace que la molécula cambie de forma; esto se denomina “cambio conformacional”. Cuando la antitrombina III cambia de forma, afecta la forma en que se une a la proteasa trombina. Inactiva la trombina y esto da como resultado una interrupción de la formación de un coágulo de sangre.

El uso de heparina no fraccionada, heparina de bajo peso molecular o medicamentos similares detendrá la formación o la extensión de la coagulación y esto permitirá que las vías de lisis del coágulo del cuerpo predominen.

Si alguien tiene una gran embolia pulmonar, como un émbolo de silla de montar, puede causar un colapso cardiopulmonar completo. En estos casos, un medicamento que disuelve los coágulos, como el activador del plasminógeno tisular, puede dirigirse al coágulo. El uso de estos medicamentos conlleva un riesgo de sangrado, pero sin la intervención en un caso como este, el paciente no tiene mucho potencial para un buen resultado.