¿Es posible tener un ataque sin perder la conciencia?

¡Absolutamente!

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Las convulsiones focales pueden asociarse o no con el deterioro de la conciencia.

Las convulsiones focales pueden activar un área limitada del cerebro y no propagarse a otras áreas. Si las áreas del cerebro activadas no están directamente involucradas con la conciencia, entonces no habrá deterioro de la conciencia . El antiguo término para convulsiones de inicio focal sin afectación de la conciencia es un ataque parcial simple . Los ejemplos son ataques motores focales, convulsiones visuales focales, convulsiones olfativas focales, convulsiones auditivas focales, convulsiones somatosensoriales focales, convulsiones autonómicas focales y convulsiones afásicas.

Las convulsiones de inicio focal pueden activarse o propagarse inicialmente a partes del cerebro que están involucradas con la conciencia , como las partes límbicas del lóbulo temporal y frontal. En este caso, habrá deterioro de la conciencia (por ejemplo, pérdida de la capacidad de respuesta o enfoque, confusión, amnesia) pero no necesariamente la pérdida completa de la conciencia (como en el estado de estupor o coma). El antiguo término para convulsiones de inicio focal con deterioro de la conciencia es una convulsión parcial compleja (no se dice convulsión compleja parcial). Si el ataque focal se propaga y activa el aparato talamocortical, entonces decimos que el ataque se ha generalizado secundariamente . Esto a menudo dará como resultado la pérdida de la conciencia y en los movimientos convulsivos, un tipo de ataque que el profano llama convulsión de gran mal.

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Las convulsiones generalizadas usualmente, pero no siempre, resultan en pérdida de la conciencia. Hay dos tipos principales: motor principal y ausencias.

Las convulsiones generalizadas con manifestaciones motoras importantes incluyen convulsiones tónico-clónicas, clónicas, tónicas, atónicas y mioclónicas. La mayoría de lo que el profano llama convulsiones de gran mal son ataques tónico-clónicos. En raras ocasiones son convulsiones clónicas prolongadas o convulsiones mioclónicas repetitivas. Las convulsiones tónico-clónicas están invariablemente asociadas con pérdida de conciencia . Si es suficientemente prolongado, las convulsiones clónicas, las convulsiones tónicas, las convulsiones atónicas y las convulsiones mioclónicas se asocian con la pérdida de la conciencia. Los episodios breves pueden ahorrar conciencia.

Las crisis de ausencia generalizada a menudo simplemente se conocen como crisis de ausencia. El lego a menudo se refiere a este tipo de ataque como petit mal o como hechizo de miradas. Todas las crisis de ausencia están asociadas con el deterioro de la conciencia.
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Las convulsiones generalmente se clasifican como parciales o generalizadas.

(1) En las convulsiones parciales , hay un punto focal o origen identificable de la actividad neuronal excesiva. Como tal, las convulsiones parciales están restringidas a un área del cerebro y sus síntomas están restringidos a un lado del cuerpo. Las convulsiones parciales generalmente ocurren en el lóbulo frontal o temporal del cerebro. Hay dos tipos principales de ataques parciales: ataques parciales simples y ataques parciales complejos.

Las convulsiones parciales simples , a veces denominadas convulsiones jacksonianas, generalmente implican un cambio en la conciencia, pero no una pérdida. Los síntomas incluyen contracciones musculares incontrolables en una parte específica del cuerpo, sensaciones anormales (p. Ej., Alucinaciones visuales), náuseas, sudoración, enrojecimiento de la piel y pupilas dilatadas.

Las convulsiones parciales complejas implican mayores cambios o pérdida de conciencia. Los síntomas incluyen automatismo, sensaciones anormales, náuseas, sudoración, enrojecimiento de la piel, pupilas dilatadas, emociones inapropiadas o recordadas, cambios en la personalidad y alteración del olfato o del gusto. En algunos casos, la actividad neuronal excesiva puede diseminarse, causando que una convulsión parcial evolucione hacia una convulsión generalizada.

(2) Las convulsiones generalizadas involucran la mayor parte del cerebro, produciendo síntomas bilaterales en el cuerpo. Hay dos tipos principales de convulsiones generalizadas: ataques tónico-clónicos y crisis de ausencia.

Durante un ataque tónico-clónico o gran mal , el individuo se vuelve azul y rígido y tiembla violentamente. Los individuos se alternan a través de fases tónicas, en las cuales los músculos esqueléticos se contraen, y fases clónicas, caracterizadas por movimientos bruscos rítmicos. La rigidez muscular de la fase tónica típicamente dura de 15 a 20 segundos, mientras que las violentas convulsiones rítmicas de la fase clónica duran de uno a dos minutos. Las personas pierden el conocimiento durante las convulsiones tónico-clónicas y también pueden volverse incontinentes, dejar de respirar temporalmente y morderse la lengua o la mejilla. Los aumentos en la frecuencia cardíaca (taquicardia) y la presión arterial a menudo acompañan a estas convulsiones. En total, las convulsiones tónico-clónicas generalmente duran entre 30 segundos y cinco minutos. Después de que la convulsión termina, la persona puede experimentar dolores de cabeza, confusión, somnolencia extrema o debilidad.

Las convulsiones por ausencia, también conocidas como convulsiones pequeñas , se observan con mayor frecuencia en los niños. Durante las crisis de ausencia, las personas experimentan una breve pérdida de CONCIENCIA o receptividad. Hay poco o ningún movimiento fuera del parpadeo de los ojos durante una convulsión de ausencia, lo que hace que las personas en este estado se vean como si estuvieran “aturdidas”, mirando fijamente al frente. Aunque las convulsiones de ausencia son muy cortas en duración, raramente más de unos pocos segundos, pueden repetirse cientos de veces durante el día. Las convulsiones por ausencia se pasan por alto rutinariamente en los niños; los niños con crisis de ausencia a menudo se consideran descuidados o desmotivados. Como resultado de la falta de diagnóstico e intervención, las crisis de ausencia pueden causar deficiencias en el rendimiento escolar.

Sí.
Convulsión sin pérdida de conciencia