¿Cuáles son algunos problemas éticos que enfrenta la industria farmacéutica?

Hay varios problemas éticos que enfrenta la industria farmacéutica en los Estados Unidos, y algunos de estos son de gran importancia. Otros países tendrán diferentes problemas éticos que son importantes para ellos. Me voy a quedar con los EE. UU. Porque es con el que estoy más familiarizado y con el problema número uno al que se enfrentan actualmente las compañías farmacéuticas estadounidenses.

DESCARGO DE RESPONSABILIDAD: no soy empleado en o por la industria farmacéutica. Trabajo en la industria química y tengo un gran interés en la industria farmacéutica. Mi conocimiento se basa en leer noticias actuales y artículos académicos, no en la experiencia directa.

En 2015 y 2016, el problema ético número uno que enfrentan las compañías farmacéuticas que operan en Estados Unidos es la fijación de precios de los medicamentos. Como consumidores de productos farmacéuticos, los estadounidenses están consternados por el aumento de los precios de los medicamentos que parecen estar aumentando a tasas desproporcionadas a la inflación o los costos reales para fabricar el medicamento. Existen varios motivos para este aumento, y puede leer sobre ellos en los siguientes enlaces:

¿Cómo lidiamos con los crecientes costos de los medicamentos?

Precios de medicamentos: principales problemas de salud 2016

5 razones por las que los precios de los medicamentos recetados son tan altos en los EE. UU.

El alto costo de los medicamentos recetados en los Estados Unidos (Nota: paywall)

Resolviendo el problema Shkreli de Pharma

La ética y la economía de los precios farmacéuticos (Nota: paywall)

Cada uno de los artículos anteriores trata solo de una o algunas razones del alto costo de los medicamentos farmacéuticos en los Estados Unidos. Las razones dadas generalmente caen dentro de las siguientes categorías:

  1. Las políticas gubernamentales (esta es la única razón por la que todos los artículos aceptan) facilitan a las compañías farmacéuticas subir los precios y, a pesar de la postura de los políticos, ambas partes principales en los EE. UU. Son culpables de permitir o crear políticas que crean productos farmacéuticos costosos. drogas.
  2. El alto costo de la aprobación de la FDA para los medicamentos. Las empresas gastan sumas de dinero increíblemente grandes para encontrar y probar a fondo un medicamento que la FDA aprobará. Un estudio reciente, respetado y muy citado de la Universidad de Tufts sitúa el costo del desarrollo de un medicamento para el mercado de EE. UU. Desde la investigación inicial hasta la aprobación y la investigación y el desarrollo posterior a la aprobación en 2.600 millones de USD. Ver, Centro de Tufts para el Estudio del Desarrollo de Medicamentos y Tufts Nueva Estimación de Costos para Llevar un Medicamento al Mercado y Más Allá
  3. Codicia. Martin Shkreli es un ejemplo clásico reciente de esto, pero de ninguna manera es el único culpable.
  4. Dificultad para establecer un precio justo. Para este punto, le recomiendo leer Determinar el valor y el precio en la atención médica por Austin Frakt. Del artículo, esta cita es relevante: “Es difícil argumentar que la cantidad que pagamos por un medicamento debe estar relacionada con el valor que brinda. Es difícil argumentar, hasta que trates de precisar qué valor cuenta, qué valor significa o cuánto pagar por él. “Sospecho que esta dificultad para establecer un precio justo para la compañía farmacéutica, la aseguradora, y el consumidor continuará molestándonos en los EE. UU. en los años venideros.

Este es el problema ético número uno que enfrentan las compañías farmacéuticas estadounidenses en la actualidad. No tiene una solución que sea (1) justa para todos los interesados, (2) fácil de implementar y (3) políticamente aceptable para la mayoría de los votantes estadounidenses. Podríamos aprender de lo que otros países están haciendo, pero los estadounidenses como grupo son tan resistentes a aprender de los buenos ejemplos de otros países como nosotros para aprender ciencia (pero eso es una discusión para otro momento y una pregunta diferente).

Para una lectura adicional sobre la ética de la industria farmacéutica, lo remito a esta pregunta: ¿Qué tan ética es la industria farmacéutica?

Hay muchos problemas; desafortunadamente, los que obtienen la mayor atención no son necesariamente los más importantes.

El precio es un buen ejemplo: recibe demasiada atención como un problema ético. En un mercado capitalista, a las compañías se les permite -de hecho, se las alienta- cobrar lo que el mercado soportará. Hay alternativas: podríamos socializar en la industria farmacéutica de la misma manera que hemos socializado la entrega de correo. Entonces quizás deberíamos tratar los productos farmacéuticos como especiales, pero no es así. En mi opinión, la fijación de precios es un asunto marginal, éticamente, y quizás principalmente un problema político.

Los problemas éticos clave para la industria farmacéutica son problemas en los que vemos un comportamiento poco ético repetido, o para los cuales lo correcto es poco claro. Éstas incluyen:

  • Interferencia con el proceso de publicación científica (por ejemplo, al ocultar datos o al escribir artículos científicos “fantasma” escritos supuestamente por investigadores famosos).
  • Interferencia con el proceso de ensayos clínicos.
  • Uso de falsos grupos de defensa del consumidor (“astroturfing”) para influenciar a los formuladores de políticas.
  • Cabildeo más general: la industria farmacéutica gasta una enorme cantidad de información tratando de influir en las políticas públicas.
  • Hacer afirmaciones inexactas o infladas sobre la efectividad o seguridad de sus productos.
  • Sobre promoción de productos como oxycontin, que está causando un daño social generalizado.
  • Inadecuada atención al control de calidad.

Todos estos son éticamente problemáticos e implican un comportamiento que está más allá de los límites de las reglas de un mercado capitalista.

No estoy seguro de la intención de esta pregunta, pero tengo un problema con que la industria farmacéutica sea una “industria” en un sentido capitalista.

Pone ganancias antes de la curación y la salud. Significa que, incluso si una compañía farmacéutica ha obtenido grandes ganancias, las personas que no pueden pagar su medicación no pueden recibir la medicación que necesitan, mientras que al mismo tiempo parte de esta medicación se almacenará en los almacenes hasta que expire, y luego será destruida. . Esto es horrible

También significa la posibilidad de que tales empresas no actúen en el mejor interés de la humanidad. Si una compañía como esa encuentra una “cura” para alguna enfermedad, o alternativamente encuentra un “control” para una enfermedad, ¿liberarían la cura? Hay menos beneficios en una cura: las personas toman algunas dosis y nunca más las necesitan. Un medicamento que “controla” un problema de salud debe tomarse de por vida. No sé con certeza si tales cosas han sucedido en el pasado o están sucediendo ahora, pero sabiendo lo que sé de la naturaleza humana y el capitalismo, creo que es casi inevitable que en algún momento alguna empresa haya elegido el beneficio sobre lo que es mejor para gente.

También significa que las compañías no invertirán en medicamentos en los que no puedan obtener ganancias sustanciales, incluso si el medicamento puede beneficiar a alguien. Este es el caso de las enfermedades que son poco comunes: hay un mercado muy pequeño para tal medicamento, y tan poco incentivo para encontrar tratamientos.

Sin embargo, no sé cuál es la solución. Pero el mundo está lleno de organizaciones benéficas y sin fines de lucro, entonces ¿por qué no podemos tener “compañías farmacéuticas sin fines de lucro”? Obviamente necesitan ganar algo de dinero: tienen que pagar a sus empleados, pagar sus propias cuentas, etc., pero esto es cierto para todas las organizaciones sin fines de lucro.

Toda la industria no es ética, su propósito es obtener ganancias sin importar el bienestar de los consumidores. No hay problemas éticos que enfrenta la industria, excepto la existencia de toda la industria en general siendo malvada.