¿Por qué los doctores se dan por vencidos tan rápido?

Cuanto mejor sea el clínico, menos pruebas se ejecutarán. Con base en los hallazgos de la historia y el examen físico, el médico ha producido una lista de varios diferenciales que desea descartar. Estos son procesos serios que necesitan ser manejados más pronto que tarde o cosas comunes y tratables. Si todas las pruebas son claras, y su síntoma es relativamente nuevo y no deshabilita demasiado, lo mejor que puede hacer es esperar. Será algo que se resolverá por sí solo o progresará a medida que pasa el tiempo, en cuyo caso el médico ahora cuenta con más información que la ayudará a decidir qué pruebas adicionales realizar. Simplemente hay demasiadas causas para que un síntoma del médico ejecute todas las pruebas posibles para descartar todas las posibles causas extrañas después de la presentación inicial. Porque si no es una de esas cosas que el médico descartó, es probable que no se resuelva por sí solo, sería poco ético realizar docenas de pruebas innecesarias con posibles efectos secundarios, en caso de que seas uno de cada mil con una rara porque.

Entiendo que es frustrante tener que esperar, especialmente si le preocupan sus síntomas. Afortunadamente, si su médico ha realizado algunas pruebas y está contento con los resultados, probablemente no ocurra nada grave y debería resolverse. Todos los médicos le dicen a los pacientes que regresen si los síntomas persisten, empeoran, si aparecen nuevos síntomas o si aún está preocupado. También es libre de buscar una segunda opinión de un médico diferente.

Usted tomó una historia y se dio cuenta de que probablemente nunca encontrará una solución.

En la historia, no parece ser nada serio, esto es confirmado por su examen.

Haz algunas pruebas de laboratorio para asegurarte de que estás en lo correcto

Si todos vuelven a la normalidad, no quiero seguir desperdiciando el tiempo del paciente y desperdiciando el dinero del gobierno (tenemos medicina socializada en Canadá)

porque generalmente es innecesario. ‘cosas comunes ocurren comúnmente’. la gran mayoría de los diagnósticos significativos (> 95%) se realizan, o sugieren, solo por la historia y el examen físico. las pruebas generalmente NO encuentran una causa completamente inesperada de un problema, aunque el 1-2% del tiempo pueden hacerlo. por lo tanto, hacer muchas pruebas a ciegas suele ser improductivo, costoso y, a veces, encontrar disparates incidentales que luego deben ser ‘perseguidos’ (debido a nuestro sistema médico-legal defectuoso) y conduce a más pruebas innecesarias.

En general, el objetivo del médico con las pruebas es una forma de clasificación: primero, buscar algo que amenace la vida; al lado de buscar algo corregible, por ejemplo, con cirugía o un tratamiento médico específico, como antibióticos para una infección. Una vez que se descartan los problemas potencialmente letales y corregibles, nos quedamos con el tratamiento de los síntomas, por ejemplo, analgésicos para los síndromes de dolor crónico, etc. En esta etapa, es cierto que la mayoría de los médicos sentirán menos urgencia al solicitar pruebas que no afecten el tratamiento. Además, incluso con toda la ciencia y tecnología disponible en 2016, a veces lo mejor que podemos hacer es decirle qué cosas malas no tiene. Finalmente, generalmente no ordenamos exámenes médicos para satisfacer la curiosidad. Si la información obtenida de una prueba no cambia el pronóstico o el tratamiento, no hay una buena razón para ordenarla. Recuerde que la prueba de NO es 100% precisa. Hay falsos positivos y falsos negativos. Demasiadas pruebas conllevan un riesgo, al igual que muy pocas …

Como enfermera, me parece que estás teniendo un problema al que quieres una solución. Usted no dice si ha visitado a más de un médico por una segunda o tercera opinión de un médico. ¿Has ido a ver a un doctor en un gran hospital de enseñanza? ¿Su problema le parece al médico que proviene de uno de los sistemas del cuerpo, como gástrico, cardíaco, neurología, etc.? Si el médico no puede decirle específicamente un diagnóstico, ¿pueden indicarle una dirección de qué problemas podrían causar sus síntomas? Parece que quieres una respuesta, no solo más pruebas, doctores, ¿por qué no lo entendiste?