¿Cómo afectará la tolerancia a los opiáceos a la anestesia general?

El tramadol y la oxicodona se utilizan con más frecuencia para el dolor postoperatorio

Durante la anestesia, los medicamentos como la morfina (opiáceo) y el fentanilo (opioide) se usan para aumentar la anestesia al igual que otras drogas como las diazepinas. Se usan para hacer que la anestesia sea más tolerable para el paciente ya que puede usar menos medicamentos para realizar la anestesia. MAC (concentración alveolar media) de 50 se define como el MAC que mantendrá al 50% de los pacientes aún en incisión quirúrgica (no necesariamente como un paciente consciente lo sentiría, pero sí lo suficiente como para molestar al cirujano).

La adición de medicamentos como opiáceos y opioides permite que el MAC se incremente de manera efectiva. Esto no se aplica a los relajantes musculares que simplemente mantienen a los pacientes paralizados e inmóviles, pero no afectan la conciencia.

Si hay tolerancia a los opioides / opiáceos, habrá un efecto muy definido que requerirá mucho más agente anestésico, ¡algo que nos ha sorprendido a todos de vez en cuando!

Lo mismo ocurre con el alcohol.

El tramadol tiene características similares a los opiáceos y también se comporta como un antidepresivo tricíclico en muchos aspectos.

Sin embargo, ninguna de estas clases de drogas es remotamente similar a los agentes generales de la Anestesia, porque esta última estaría más cerca en acción de las benzodiazepinas, los principales tranquilizantes y los barbitúricos.

Por lo tanto, las tolerancias de tipo opiáceo NO significan tolerancia a los agentes anestésicos generales. Esta es una de las cosas que Michael Jackson subestimó cuando se metió con el propofol.