Obviamente le estás pidiendo a alguien que te diagnostique sin evaluarte. Téngalo en cuenta cuando escuche mi respuesta. Pero aprecio los detalles que me brindó.
Déjame hacer algunas preguntas más antes de que te haga saber mis pensamientos:
- ¿Cuáles son los rangos para MCV y RDW (en el CBC)?
- ¿Tienes calcio sérico? ¿Suero de magnesio?
- ¿Alguien realizó una prueba de Heidelberg para el ácido del estómago? (raramente hecho más así que lo dudo)
- ¿Ha estado tomando antiácidos o algún medicamento de reemplazo (de venta libre o de venta con receta)?
- ¿Alguien ha realizado una prueba de mutación de metilentetrahidrofolato reductasa (MTHFR)?
Esperamos recibir noticias tuyas.
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Comentario de F / U el 2/13/15
Mi sugerencia es que con la elevada ESR y RF, supongo que está ocurriendo algún tipo de enfermedad inflamatoria crónica (probablemente autoinmune). Entonces, por supuesto, la siguiente pregunta es qué es lo que estimula el sistema inmunológico. Por lo general, eso sería una alergia a los alimentos (variedad IgG) o una infección viral crónica. También creo que este paciente es hipoclorhídrico y está creando problemas para la absorción de minerales (el ácido estomacal es necesario para procesar las sales minerales y convertirlas en iones que se van a absorber). El calcio es bajo a 8.5 (sé que sus rangos no muestran eso, pero el calcio debería ser> 9.1).
El RDW (que cuando se eleva mide el nivel de anisocitosis) es bastante elevado de forma constante, lo que probablemente significa que hay glóbulos rojos jóvenes y maduros en el torrente sanguíneo. El MCV elevado a veces puede significar deficiencia de Vit B12 o deficiencia de folato, pero los niveles en sangre se ven bien en ambos. Asumiremos que la MCV se debe a la alta cantidad de glóbulos rojos inmaduros que se expulsan temprano en la circulación debido a la anemia.
La falta de hipocromía es confusa. Pero el hecho de que cuando recibió una infusión de hierro, ayudó dramáticamente a este paciente, tenemos que asumir la anemia por deficiencia de hierro. No podemos quedarnos atrapados porque esta persona no es un caso de libro de texto. Tal vez este cuerpo no leyó el libro de texto.
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Recomendaría darle a este paciente un hierro (preferiblemente fraccionado en el hígado) a una dosis que el sistema GI puede manejar (no produce estreñimiento o dolores de estómago) junto con dar tolerancia al hidrocloruro de betaína al comienzo de cada comida. (Desafío de HCL) Si esto es efectivo, los niveles de hemoglobina deberían aumentar. También debería haber un aumento en la absorción de otros minerales (calcio, magnesio, selenio, zinc, etc.) y aminoácidos. Este paciente también puede notar mejores movimientos intestinales / menos hinchazón del tracto gastrointestinal superior.
Mientras tanto, también recomendaría a este paciente que coma una dieta limpia (recuerde el comentario anterior sobre la estimulación de la autoinmunidad). Evite todas las formas de trigo, lácteos y azúcar / jarabe de maíz. No solo debe ayudar esto con la autoinmunidad, también existe una premisa probable de que los alimentos irritan el intestino (no lo suficiente para aparecer en la colonoscopia, pero lo suficiente como para impedir que las células parietales produzcan HCL).
Existen algunas fórmulas para estimular el aumento de la actividad de la médula ósea. Uno que uso es Apex Energetics Blood Terrain. Una vez que determine que la dieta anterior y el protocolo HCL son efectivos, puede usar Blood Terrain (si lo desea) para acelerar la recuperación.
Espero que ayude.
