Entonces, como usted sabe, el segundo sonido cardíaco (S2) es en realidad el sonido combinado generado por el cierre de las válvulas aórtica y pulmonar. El componente aórtico de S2 (A2) precede al componente pulmonar (P2).
Durante la inspiración, hay una presión intratorácica decreciente debido a que los músculos de la respiración se contraen para aumentar su volumen torácico. Así como el aire fluye desde el exterior de “alta presión” hacia los pulmones, hay un aumento en el retorno venoso hacia la aurícula derecha. Esto hace que el corazón derecho se llene un poco más de lo normal, y el ventrículo demora un poco más durante la sístole para expulsar esta sangre adicional y cerrar la válvula pulmonar (P2). Al mismo tiempo, hay una reducción en el llenado del corazón izquierdo (recuerde que hay un vacío dentro de los pulmones) que permite una reducción muy leve en el tiempo de eyección del ventrículo izquierdo y un tiempo más temprano para el inicio del cierre de la válvula aórtica (A2). Este retraso en P2 vs A2 se llama split S2.
