El tórax neumo (aire) (tórax) es una afección en la que el aire se escapa de una rasgadura en el pulmón y hace que colapse el pulmón, aunque de forma parcial, y permite que se acumule cierta cantidad de aire fuera del pulmón, pero queda atrapado. dentro del cofre La razón por la que está atrapada es porque los pulmones están rodeados por una membrana llamada pleura. La pleura tiene una superficie que recubre el pulmón (pleura visceral) y otra que recubre el interior de nuestro tórax (pleura parietal) … dentro de nuestra caja torácica.
La inhalación y exhalación de los pulmones generalmente se permite deslizarse suavemente dentro de la cavidad torácica porque las dos superficies pleurales tienen una pequeña cantidad de líquido fisiológico normal que facilita este movimiento de deslizamiento.
Esto es lo que sucede en un neumotórax normal, tipo no traumático. Por lo general, un tipo larguirucho recibe estos neumotórax espontáneos … tal vez se fue a bucear y ascendió demasiado rápido, tal vez estaba en un avión que no estaba despresurizado, tal vez … simplemente tose. Y su pulmón aparece como un globo a través de una lágrima. Ahora el aire está atrapado dentro del espacio entre las dos superficies pleurales. Con un poco de suerte, la fuga de aire se sella a sí misma y el cuerpo simplemente reabsorbe el aire por sí mismo. En una radiografía de tórax, el tamaño del espacio que el pulmón ha reducido desde el borde del tórax es una buena pista si se resuelve por sí mismo o no. Si es un neumotórax demasiado grande, se debe insertar un tubo de toracostomía (también conocido como tubo de tórax). Se inserta un tubo después de que se corta una abertura en la piel debajo de una costilla generalmente en el área lateral, media del tórax, y luego se utiliza una pinza hemostática curva (mango anular, punta roma, punta estrecha, pinza) (técnica estéril, pero en la sala de emergencias o en el hospital) para perforar la pleura parietal, con la pinza hemostática sosteniendo simultáneamente el extremo del tubo de tórax que avanza hacia el interior del cofre. Se fija al cofre con un lazo de sutura hacia la piel … y el extremo del tubo de cofre se une a un Pleur-o-Vac, un sistema sellado con un depósito de agua para que no pueda entrar más aire en la cavidad torácica , pero el sistema está en un vacío de presión negativa … que gradualmente saca el aire.
Entonces ahora sobre el neumotórax a tensión. Básicamente, una herida en el pecho de succión. Una rotura masiva en el pulmón está causando una gran acumulación de aire dentro del espacio pleural. Cada inhalación hace que pase más aire a través de la boca hacia el pulmón y el pulmón rasgado hacia la cavidad torácica. Y ahí está atrapado. A medida que el aire fluye hacia más y más cofre, comienza a comprimirse contra los otros órganos dentro del tórax. Comprimirá el pulmón hasta la mitad opuesta donde el otro pulmón comienza a ser aplastado. Desplazará la tráquea lejos del lado de la fuga … lejos del neumo de tensión. Incluso se comprime contra el corazón hasta que impide el bombeo del corazón. Claramente, una situación de vida o muerte se presenta a sí misma. El diagnóstico se puede hacer fácilmente con una radiografía de tórax, pero a veces es un lujo que la crisis no le permite al médico esperar. Al suponer que sus sospechas son correctas por los hallazgos del examen anatómico y físico, solicita la aguja 14G o 16G, y con un paciente acostado sobre su espalda, entiende que el área sobre el pezón es una aproximación de donde se elevaría el aire en el tórax y de ahí su objetivo para su acción pendiente. Alternativamente, si el paciente estaba posicionado de lado, sería para que el aire subiera al lado opuesto al que estaba acostado. El lado con el neumotórax dirigido hacia el techo. Él hábilmente hunde la aguja entre dos costillas y lo suficientemente lejos como para que un “silbido” audible de aire saliendo de su confinamiento dentro del espacio pleural sea la confirmación de que tuvo éxito. Ahora tiene el tiempo para proceder con el tubo de toracotomía, como en la descripción anterior. Habiendo completado ese proceso, él retira la toractomía con aguja de emergencia.
Existe la diferencia entre un neumotórax y un neumotórax a tensión.
