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Contraindicaciones para la donación de vida
Ciertas condiciones médicas darán como resultado que un posible donante vivo sea rechazado por una donación. En general, estas afecciones, llamadas “contraindicaciones”, indican que el posible donante no es lo suficientemente saludable para donar o que estaría en riesgo de contraer una enfermedad renal u otros problemas de salud ahora o en el futuro. Las listas que siguen están tomadas de las pautas médicas propuestas en 2007 por el Comité de Donantes Vivos de UNOS en un intento de lograr que los centros de trasplantes participantes de UNOS tengan un enfoque más consistente y completo para la evaluación de los donantes. Si bien las propuestas no fueron aceptadas, proporcionan una indicación de los tipos de contraindicaciones que encontraría en la mayoría de los centros de trasplante.
Criterios de Exclusión Absoluta
Las siguientes condiciones excluirían a un candidato donante vivo sin ninguna evaluación adicional:
- Menores de 18 años.
- Presión arterial alta superior a 130/90 [más una de las siguientes condiciones:] en una persona menor de 50 años, con evidencia de daño en un órgano terminal, no caucásico, o en tres o más medicamentos antihipertensivos.
- Diabetes
- Prueba anormal de tolerancia a la glucosa
- Historial de trombosis o embolia
- Contraindicaciones psiquiátricas [UNOS no especificó qué condiciones]
- Obesidad (índice de masa corporal superior a 35)
- Enfermedad de la arteria coronaria
- Enfermedad valvular sintomática
- Enfermedad pulmonar crónica con deterioro de la oxigenación o ventilación
- Neoplasia maligna reciente o cánceres con períodos prolongados hasta la recurrencia (p. Ej., Cáncer de mama)
- Anomalías urológicas del riñón del donante
- Depuración de creatinina inferior a 80 ml / min / 1,73 m2 o tasa de filtración glomerular proyectada (TFG) con la eliminación de un riñón a 80 años de edad de menos de 40 cc / min / 1,73 m2
- Enfermedad vascular periférica
- Proteinuria mayor a 300 mg en 24 horas
- Infección por VIH, hepatitis C o hepatitis B
Criterios de exclusión relativa
Las siguientes condiciones pueden excluir a un posible donante, sujeto a una evaluación adicional:
- Edad entre 18 y 21 años, y mayor edad [UNOS no especificó] en relación con la condición médica
- Obesidad (IMC entre 30 y 35)
- Cálculos renales
- Historia distante de cáncer
- Historia pasada del desorden psiquiátrico
- Enfermedad Renovascular
- Enfermedad delgada de la membrana basal
- Cirugía de valor previo
- Moderada enfermedad valvular cardíaca con hallazgos ecocardiográficos normales
- Apnea del sueño leve sin hipertensión pulmonar
Tenga en cuenta que las políticas y procedimientos varían desde el equipo de trasplante hasta el equipo de trasplante. Debe confirmar las contraindicaciones reales con su equipo de trasplante.
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