¿Por qué la dilatación de la pupila es indicativa de una lesión cerebral?

¿Por qué la dilatación de la pupila es indicativa de una lesión cerebral?

La dilatación de la pupila no es necesariamente un signo de lesión cerebral, como se ha observado en otras respuestas.

El tamaño desigual de la pupila (uno más dilatado que otro) puede ser causado por varias cosas, una de las cuales es una lesión cerebral. En un paciente con un estado mental alterado, este hallazgo físico puede ser una indicación de herniación no local. Esta es la hernia de una parte del cerebro (uncus) a través de una porción apretada del cráneo debido a la presión de sangrado y / o hinchazón.

En un paciente que está despierto y alerta, lo más probable es que sea una pequeña diferencia que es normal para el paciente; o el paciente ha obtenido algo en un ojo que ha dilatado esa pupila más que el otro.

Lo que la mayoría de las personas piensa cuando asocian la dilatación de la pupila con una lesión cerebral es “alumnos volados”. Es decir, pupilas que están dilatadas y fijas (no reactivas a la luz). Esta es una muy buena indicación de que se ha producido daño cerebral. Scott Martin hizo un gran trabajo explicando las razones neurológicas detrás de esto.

La dilatación de la pupila puede ser indicativa de daño cerebral, como explicó muy claramente Scott Martin. Otra explicación de la dilatación desigual de la pupila en pacientes que están despiertos y alerta, pero que sufren dolor de cabeza es la migraña. La única vez que tuve una migraña (por favor, dioses la única vez que lo haré), el médico, la enfermera e incluso mi hija (que tiene migrañas con demasiada frecuencia) comentaron que el ojo del lado que le dolía estaba más dilatado que el otro. Me hicieron una tomografía computarizada, debido a mi edad y “el peor dolor de cabeza que había tenido”, lo cual era normal. La única vez que escuché a alguien decir “tienes un cerebro muy bonito”, ese era el médico de urgencias alrededor de las 3 a. M. Estoy bastante seguro de que lo despertamos.

La dilatación de la pupila en sí misma no es indicativa de lesión cerebral. La dilatación de la pupila es una respuesta normal a la oscuridad, y ocurre como parte de la respuesta de lucha o huida. El tamaño de la pupila está bajo el control del sistema nervioso simpático. Neuronas parasimpáticas preganglionares que se originan en el Núcleo Edinger-Westphal que hacen sinapsis en el ganglio ciliar, donde surgen los nervios ciliares y excitan la constricción de la pupila. Las neuronas posganglionares simpáticas del ganglio cervical superior hacen que la pupila se dilate. El EWN recibe comentarios del ojo y normalmente responde a los cambios en los niveles de luz. El EWN viaja al ojo a través del nervio oculomotor. Cualquier inflamación o presión sobre estos sistemas reguladores puede causar actividad pupilar anormal. El daño al nervio óptico puede evitar que el EWN responda a la luz, y un alumno no reaccionará normalmente. El daño a un motor oculomotor o al nervio óptico puede provocar una dilatación desigual de la pupila.

PUEDE ser, pero no necesariamente. Es la forma en que reaccionan a la luz que puede indicar una lesión. Las pupilas dilatadas pueden indicar muchas cosas, desde taquicardia hasta uso antidepresivo atípico.