Hay tantas respuestas posibles a esta pregunta que solo voy a arañar la superficie aquí. Hay una gran cantidad de condiciones que pueden afectar la motivación de una persona o los niveles de energía que no son inmediatamente visibles. Un observador desentrenado puede ver a una persona como floja si no conoce o no comprende la enfermedad subyacente, pero al mismo tiempo, eso no significa que TODAS las personas perezosas están realmente enfermas.
Los trastornos que afectan directamente a la motivación son en su mayoría trastornos psiquiátricos, especialmente depresión y esquizofrenia. Los trastornos de ansiedad también pueden aparecer como pereza desde el exterior, si el miedo de la persona les impide hacer cosas y otros los juzgan por eso. Las lesiones dentro del cerebro mismo, como tumores o accidentes cerebrovasculares, también pueden afectar la motivación de una persona dependiendo de dónde se encuentran exactamente.
Los niveles de energía también se ven afectados por los trastornos depresivos, pero hay muchos diagnósticos no psiquiátricos que también dan como resultado una baja energía que puede no ser inmediatamente visible. Los trastornos endocrinos como la diabetes y el hipotiroidismo lo harían, y aunque pueden tener manifestaciones externas, se los puede pasar por alto fácilmente. Todas las formas de cáncer dejan a una persona fatigada, pero es posible que al principio no tenga ningún signo externo visible. Los trastornos del sueño, como la apnea del sueño o el insomnio, también pueden provocar somnolencia y fatiga durante el día y, por lo tanto, no pueden realizar tareas con la diligencia y la motivación de una persona sin esas condiciones. Estoy seguro de que hay muchos más.
En cuanto a la pregunta secundaria de si el autismo puede hacer que las personas parezcan perezosas pero por lo demás bien, lo consideraría improbable. El autismo es una condición altamente variable, pero los síntomas centrales son deficiencias en la interacción social, deficiencias en la comunicación e intereses restringidos y comportamiento repetitivo. Sería raro que se pasaran por alto todas estas cosas y solo se notara la “pereza”. De hecho, algunas personas con autismo parecen estar muy motivadas o impulsadas al completar conductas repetitivas y ritualizadas (ejemplos comunes son de niños autistas que se sienten obligados a apilar o alinear objetos). Podrían ser llamados perezosos si se les da instrucciones por alguien que no sabe de su condición, y luego descubren que no pueden seguir esas instrucciones, pero el problema central debería identificarse rápidamente como la barrera de comunicación.
