Además de las respuestas proporcionadas, algunas peculiaridades de la anatomía predisponen a la hemiplejía. La corteza motora en la parte superior del cerebro se ve afectada por el muy común infarto de la arteria cerebral media. Las fibras motoras descendentes de la corteza se juntan fuertemente en la Cápsula Interna donde son susceptibles a los infartos lacunares de las arterias penetrantes del Círculo de Willis. En la médula espinal pueden verse afectados por problemas de la arteria anterior.
En resumen, el sistema del motor y sus proyecciones están algo segregados en áreas con soporte circulatorio potencialmente inestable. Pero lo más importante, son un gran objetivo. En general, sin embargo, la mayoría de los accidentes cerebrovasculares no son movimientos motores puros, sino que tienen múltiples efectos.