La ictericia del recién nacido o la ictericia neonatal es una afección común y usualmente inofensiva en los bebés recién nacidos que causa el color amarillento de la piel y el blanco de los ojos.
Los síntomas de ictericia en los recién nacidos también pueden incluir un color amarillento en las palmas de las manos o las plantas de los pies, orina oscura y amarilla y heces pálidas.
Por lo general, los síntomas se desarrollan de dos a tres días después del nacimiento y se calman cuando el bebé tiene aproximadamente dos semanas de edad sin tratamiento. Esto se conoce como ictericia fisiológica
Diagnóstico:
Se analizará el nivel de bilirrubina en la sangre. Esto se hace con un pequeño dispositivo llamado bilirrubinómetro, que ilumina la piel del bebé y calcula el nivel de bilirrubina.
Se realiza una prueba de sangre para determinar los niveles de bilirrubina en sangre en una muestra de sangre extraída de un pinchazo en el talón. Los análisis de sangre generalmente solo son necesarios si su bebé desarrolló ictericia dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento o si la lectura es particularmente alta. Si el tratamiento es necesario o no dependerá del nivel de bilirrubina en la sangre del bebé.
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Causas de ictericia en el recién nacido
La ictericia es causada por el aumento en los niveles de bilirrubina en la sangre. La bilirrubina se produce por la descomposición de los glóbulos rojos en la sangre. Los bebés recién nacidos tienen un alto nivel de glóbulos rojos en la sangre, que se descomponen y reemplazan gradualmente. La bilirrubina formada a partir de este colapso, viaja en la sangre al hígado. El hígado procesa la bilirrubina cambiando la forma a una que se puede expulsar del cuerpo en las heces.
Se produce ictericia si hay demasiada bilirrubina en la sangre o si el hígado, debido a que no está completamente desarrollado en los recién nacidos, no puede deshacerse de él. En dos semanas, el hígado madura y es más efectivo en el procesamiento de la bilirrubina, por lo que la ictericia a menudo se corrige a esta edad.
La lactancia a veces se asocia con ictericia. No está claro cómo ocurre esto, pero se cree que la leche materna contiene sustancias que afectan la capacidad del hígado para procesar la bilirrubina. Sin embargo, los beneficios de la lactancia superan con creces los riesgos de ictericia y no es necesario dejar de amamantar debido a esto.
A veces, la ictericia puede ser el resultado de otras condiciones de salud; esto se llama ictericia patológica.
- incompatibilidad del grupo sanguíneo: si la madre y el bebé tienen diferentes tipos de sangre
- Incompatibilidad del factor Rh: si la madre tiene sangre Rh negativa y el bebé tiene sangre Rh positivo
- una infección del tracto urinario
- Hipotiroidismo
- Síndrome de Crigler-Najjar: una afección hereditaria que afecta a la enzima responsable del procesamiento de la bilirrubina
- un bloqueo en los conductos biliares y la vesícula biliar puede provocar la acumulación de bilirrubina en la sangre.
- La deficiencia de G6PD también podría causar ictericia. Esto está asociado con un historial familiar de deficiencia de G6PD.
Tratamiento de la ictericia del recién nacido:
Se requiere tratamiento solo si el bebé tiene niveles altos de bilirrubina. Si la ictericia de su bebé no mejora con el tiempo o los exámenes muestran niveles altos de bilirrubina en su sangre, es posible que se los ingrese en el hospital para recibir tratamiento. Se requiere tratamiento para prevenir la complicación de kernicterus que puede causar daño cerebral.
Si se necesita tratamiento, la bahía debe continuar siendo amamantada o alimentada con biberón. El tratamiento de la ictericia es con fototerapia. La fototerapia actúa a través de un proceso llamado fotooxidación en el cual se agrega oxígeno a la bilirrubina para que se disuelva en agua y pueda ser removida fácilmente por el hígado.
La fototerapia se administra como
- fototerapia convencional en la que el bebé yace debajo de una lámpara halógena o fluorescente con los ojos tapados
- fototerapia de fibra óptica donde el bebé descansa sobre una manta con cables de fibra óptica, a través de la cual la luz viaja y brilla sobre la espalda del bebé.
Los niveles de bilirrubina se analizarán regularmente después de que haya comenzado la fototerapia. La fototerapia se detendrá cuando el nivel de bilirrubina baje a un nivel seguro.
La fototerapia tiene muy pocos efectos secundarios, a excepción de una erupción o un bronceado temporal y es muy efectiva para reducir los niveles de bilirrubina.
Se puede recomendar una exanguinotransfusión si los niveles de bilirrubina son altos o si la fototerapia no ha sido efectiva. Se eliminan pequeñas cantidades de sangre de su bebé y luego se reemplazan con sangre de un donante compatible. Esto sirve para reducir los niveles de bilirrubina ya que la sangre transfundida tiene niveles normales de bilirrubina.
Si la ictericia es causada por incompatibilidad Rh (la madre tiene sangre Rh negativa y el bebé tiene sangre Rh positivo), se puede usar inmunoglobulina intravenosa (IGIV) si la fototerapia no ha funcionado y los niveles de bilirrubina están aumentando.
Fuente: NewBornJaundice
