Cómo elegir entre tratamientos para cáncer de cirugía, radiación y quimioterapia

Creo que el paciente es una parte clave en el proceso de toma de decisiones.
Si bien su equipo médico está a cargo de recomendar el mejor curso de tratamiento, usted es una parte importante de la ecuación.

Debería conocer sus opciones, primero, de su equipo médico, pero también de la segunda opinión y recursos de información confiables que se pueden encontrar en línea, dependiendo de su condición.

Debe venir preparado con una lista de preguntas a su oncólogo (ver ejemplos a continuación) y compartir con él sus preferencias personales (esperanza de vida, calidad de vida, estado financiero, etc.)

Ejemplo de preguntas:

  • ¿Cuáles son las formas de tratar mi tipo y etapa del cáncer?
  • ¿Cuáles son los beneficios y riesgos de cada uno de estos tratamientos?
  • ¿Qué tratamiento recomiendas? ¿Por qué crees que es lo mejor para mí?
  • ¿Cuándo tendré que comenzar el tratamiento?
  • ¿Tendré que estar en el hospital para recibir tratamiento? Si es asi, por cuanto tiempo?
  • ¿Cuál es mi probabilidad de recuperación con este tratamiento?
  • ¿Cómo sabremos si el tratamiento está funcionando?
  • ¿Sería correcto para mí un ensayo clínico (estudio de investigación)?
  • ¿Cómo puedo obtener información sobre estudios para mi tipo y etapa de cáncer?

La mayoría de las veces, no es una elección de materia sino una indicación de materia.

Algunos de los factores involucrados son:

1. Tipo histológico del cáncer. Existen cánceres que responden mejor a la cirugía pero no a la radioterapia ni a la quimioterapia, ni viceversa. Por lo tanto, el tipo histológico del cáncer dicta qué terapia es la mejor. Ex. La metástasis linfática de un cáncer de testículo responde mejor a la radioterapia si se trata de Seminoma. Los tipos no seminomatosos mejoran con la quimioterapia.

2. Etapa de cáncer. Los tumores sólidos confinados al órgano afectado (Etapa 1) pueden tratarse mejor mediante cirugía con o sin radio / quimioterapia, pero una vez que se vuelven metastásicos a otros órganos, la cirugía en el primario no eliminará todos los tejidos cancerosos, por lo tanto, la quimioterapia sistémica puede aplicarse .

3. Organo involucrado. Ej., Los cánceres de riñón generalmente no responden ni a la quimioterapia ni a la radio. La cirugía sigue siendo el primer y mejor procedimiento. Por otro lado, en la leucemia que no involucra un órgano sólido, no hay nada que extirpar, por lo tanto, no hay lugar para la cirugía. La quimioterapia está indicada.

4. Estado fisiológico general del paciente o presencia de comorbilidades (otras enfermedades no relacionadas con el cáncer (como una afección cardíaca) o relacionadas con el cáncer (como la insuficiencia renal debido a la obstrucción causada por un tumor de vejiga). Si un paciente es riesgo bajo de cirugía debido a tales otras afecciones, incluso si la cirugía se considera la elección n. ° 1, entonces se puede elegir una terapia alternativa si el riesgo de tal tratamiento es ampliamente superado por su beneficio o resultado.

5. Edad o expectativa de vida. Un varón de 90 años diagnosticado con cáncer de próstata puede someterse a vigilancia activa, mientras que la misma afección en un 60 y / o se trata quirúrgicamente.

6. Otros.

* El proceso de toma de decisiones involucra tanto al médico como al paciente e incluso a los parientes del paciente. El paciente debe estar bien informado sobre el resultado de cualquier tratamiento elegido.

La decisión debe tomarse entre su cirujano, oncólogo y radiólogo. Ellos te aconsejarán cuáles son las opciones. Me trataron en Stanford. Tienen el concepto de una placa tumoral en la que todos los diferentes doctores necesarios para atender al paciente con cáncer debaten sobre lo que se debe hacer. Entonces, te dejo saber cómo proceder.

Siempre es una buena idea establecer una segunda opinión, preferiblemente de uno de los mejores hospitales de cáncer.

Dudo que tengas la opción de elegir, la mejor persona para decidir que es oncólogo. Consulte al experto y permítale diagnosticar y decidir el mejor tratamiento en función de los resultados de la prueba y otros parámetros relacionados.

Hablas con los cirujanos y oncólogos que te conocen, en persona. Si sus planes no son claros, o no están seguros de cómo proceder, o lo que recomiendan simplemente no tiene sentido, sin duda puede obtener una segunda opinión.

Pero tenga en cuenta: mientras investiga y obtiene más opiniones, su cáncer está creciendo dentro de usted. Para la mayoría de los cánceres, usted tiene tiempo para hacer su tarea, pero para algunos realmente tiene que comenzar el tratamiento de inmediato.