Cuando los cirujanos operan con pacientes fuera de su país de origen (por ejemplo, durante el socorro humanitario), ¿cómo hacen un seguimiento con los pacientes cuando están de vuelta en casa?

Siempre hay algún tipo de proceso de traspaso. Sí, se mantienen en contacto con quien los reemplazó por teléfono. Las conferencias clínicas ahora también se hacen de la misma manera. Los enlaces de video ahora también están hechos, pero es caro para la ONG involucrada.

Este tipo de comunicación es casi de rutina si el ejército está involucrado en un esfuerzo de socorro, ya que tienen toda la logística y la tecnología necesarias al alcance de la mano.

Varios cirujanos que conocí durante mi estadía en Afganistán descubrieron que la “vida cívica” era aburrida y regresaron al campo, generalmente con una ONG (probablemente una buena manera de lidiar con el “trastorno de estrés postraumático” que experimentamos muchos de nosotros).

Si bien nunca he tenido la oportunidad de proporcionar supervisores de atención, tengo muchos colegas que sí lo han hecho.

Por lo general, hay un entorno médico importante que incluye una clínica que cuenta con personal pre y post quirúrgicamente, y así es como los pacientes son seleccionados para la cirugía y cuidados después.

Es un honor brindar este servicio humanitario, y afortunadamente los proveedores de calidad realmente pueden tener un impacto en solo una semana de cuidados quirúrgicos intensos en algunas condiciones bastante anticuadas, aunque algunos son entornos bien proporcionados y contemporáneos.

Nosotros no. A veces los pacientes llegan desde una distancia larga para someterse a una cirugía que no pueden tener de otra manera y corren el riesgo de tener una complicación. Es un verdadero dilema. No es ético en mi país hacer esto aquí, pero es la única forma en que algunas personas pueden tener la cirugía necesaria. Muchas veces tenemos un médico local que los devolverá, pero generalmente no tienen las habilidades para tratar problemas difíciles. Incluso si nos quedamos en la región, carecemos de la mayoría de la tecnología necesaria para brindar atención de alta calidad. La mayoría de los nuevos cirujanos no están capacitados para operar sin tecnología, por lo que esto se convertirá en un problema aún mayor.

Entiendo que la atención se transfiere al sistema local de atención médica.

En mi caso, no fue cuidado en el extranjero sino niños extranjeros traídos a los EE. UU. Para el tratamiento de problemas ortopédicos graves (Shriner’s Hospital) donde los niños se quedaron durante el tratamiento (a menudo 6 meses o más) y luego volvieron a casa. Cuando se necesitó un seguimiento posterior, volvieron al hospital de Shriner para una nueva revisión, un nuevo aparato ortopédico y una nueva prótesis.

Conozco a varios cirujanos que operan como supervivientes como parte de programas humanitarios, incluidos África y América del Sur. Solo hacen la cirugía y ven a los pacientes una o dos veces después de la cirugía. Los otros médicos luego manejan a los pacientes. No es ideal, pero estas cirugías no se realizarían de otro modo.

La mayoría de los lugares donde se realizan trabajos de misioneros y socorro tienen un “equipo de base” que permanece allí por más tiempo. Algunos incluso viven allí. Entonces, una vez que el cirujano ha operado o el médico lo ha tratado, el equipo que tiene una base permanente allí los sigue. Sé que muchos médicos están disponibles por teléfono para pedir consejo una vez que se van. La mayoría también tiene un “líder local” que actuará como un conducto.

Depende de las circunstancias, la configuración y la población. En algunos países, la población es tan grande que es imposible rastrear o rastrear al paciente para ningún tipo de seguimiento. Un buen doctor le aconsejará qué hacer si surgen complicaciones, dónde buscar ayuda y qué hospital tratar de llegar.