¿Por qué la curación de hueso a hueso en la reconstrucción ósea del tendón rotuliano del ligamento cruzado anterior es más rápida que la cicatrización del tendón en la reconstrucción del cuadrilátero isquiotibial?

Voy a dudar un poco, con la advertencia de que no soy un ortopodio. He trabajado un poco en la comercialización de productos de ACL de biodiseño (historia larga), así que sé un poco al respecto.

Para los no iniciados, el ligamento cruzado anterior (LCA) es uno de los 4 tendones principales de la rodilla. Funciona para resistir la rotación anterior (pensar hacia delante) y medial (hacia adentro) del fémur en relación con la tibia. A menudo se lesiona / se rompe en los deportes. Los dos métodos mencionados son técnicas de reparación quirúrgica.

Para cualquiera de estos procedimientos, el período de curación consistiría en componentes fisiológicos y biomecánicos. Así es como se ven las dos técnicas.

En cuanto a la curación, las inserciones óseas se curan más rápido que los ligamentos óseos. Fisiológicamente, la reparación de BTB estará repleta de células madre, proporcionará una vascularización más rápida y habrá más factores de crecimiento presentes a medida que se inserte el hueso vivo en el hueso vivo. Lo que estamos diciendo es que el microambiente ya está presente. Los injertos tendinosos son reparaciones de tejido blando a hueso y tardan más en sanar. Los tendones son avasculares (sin vasos sanguíneos) y deben sujetarse con tornillos. La consiguiente respuesta inflamatoria (piense en esterilidad, no en infección) proporcionará el microambiente requerido, pero lleva más tiempo. Por lo tanto, tanto el tendón debe sanar / agregar al hueso y el hueso cicatrizar alrededor del tornillo.

De nuevo, esta es una explicación muy simplificada. Una buena discusión de las dos reparaciones puede ser útil aquí: ACL Graft Choices.