¿Cuál es el mito de que los canadienses cruzan la frontera para recibir una mejor atención médica?

El mito de que los canadienses cruzan a los EE. UU. Para obtener atención médica surge cada vez que el seguro médico se convierte en un tema de debate en los EE. UU. Es el argumento de los conservadores estadounidenses, pero la realidad, en todo caso, es todo lo contrario.

Un gran número de canadienses jubilados pasan los inviernos en Florida, y como podría esperarse con un alto porcentaje de personas de edad avanzada, los problemas médicos pueden convertirse inesperadamente en agudos. La respuesta rutinaria a eso, para los canadienses, es alquilar un avión para llevar al paciente de vuelta a Canadá lo antes posible, por lo que el movimiento es exactamente lo opuesto a lo que los oponentes del cuidado de la salud del gobierno estadounidense afirman que es el caso. La calidad de la atención en Canadá es igual o superior, pero el costo es mucho, mucho menos.

Bueno, es básicamente un mito. Puede obtener atención médica de alta calidad en Canadá. Lo que sucede es que los canadienses van a otros países debido a los tiempos de espera excesivamente largos en Canadá. Sin embargo, generalmente no van a los EE. UU., Van a otro país con una asistencia sanitaria comparable, pero cuestan mucho menos.

En mi propio caso, fui a las Islas Turcas y Caicos para un reemplazo de cadera. Quería un tipo particular de reemplazo de cadera, y no muchos cirujanos estaban calificados para hacerlo. Mi cirujano canadiense me dijo que tenía una lista de espera de 2 años en Canadá, pero que si estaba dispuesto a pagar en efectivo e ir a las Islas Turcas y Caicos, podría hacerlo el próximo mes.

Espere 2 años con mucho dolor o pague en efectivo y hágalo el próximo mes. Recuperate en febrero en el Caribe, o dos Februaries a partir de ahora en la nieve en Canadá. El costo era el mismo que el de un auto nuevo, y no necesitaba un auto nuevo, pero sí necesitaba una nueva cadera, por lo que la elección era obvia.

Las Islas Turcas y Caicos son un protectorado británico que tiene vínculos históricos con Canadá. Han solicitado unirse a Canadá un par de veces (y fueron rechazados por razones que se me escapan). El hospital fue construido por una compañía canadiense y certificado según los estándares canadienses (mi cirujano dijo que era el mejor quirófano en el que había estado). El fisioterapeuta y el médico de apoyo eran expatriados canadienses, y el resto del equipo quirúrgico era estadounidense o británico. El personal del hospital estaba motivado y entusiasmado porque hay pocas otras maneras de ganarse la vida en las Islas T & C.

Mientras me estaba recuperando, mi esposa y mi cuñada fueron a bucear. Hice vueltas alrededor de la piscina en mis muletas y cené al lado de la piscina con el equipo quirúrgico. Tiempo de recuperación corto. Gran experiencia.

Nunca lo hubiera hecho en los Estados Unidos porque el costo habría sido cuatro veces más. Podría pagar el precio de un nuevo auto compacto, pero no un nuevo Ferrari. Los canadienses más sensibles a los costos fueron a la India, donde pueden realizarlo a la mitad o un tercio del costo en el Caribe o México. Conozco a algunas personas a las que se les han realizado reemplazos de cadera en la India, y a un número significativo de personas que se han hecho su trabajo dental en México porque eso no está cubierto por Medicare canadiense. Si necesita mucho trabajo, los ahorros podrían pagar sus vacaciones en México.

Realmente creo que Canadian Medicare debería subcontratar muchas de estas operaciones a lugares como T & C, México o India, donde puede hacer el mismo trabajo con los mismos estándares pero por una fracción del costo. Lo que pasa con la India es que muchos de los médicos fueron entrenados en Canadá o Estados Unidos y luego regresaron a su país de origen. Los doctores allí pueden tener un estilo de vida lujoso con una gran casa y sirvientes por mucho menos dinero que los médicos en occidente. Al personal de apoyo, que es la mayor parte del costo de la atención médica, se les paga una fracción de los salarios de los EE. UU. Pero son entusiastas porque es mucho más dinero del que gana el indio promedio.

Pero nunca iría a los Estados Unidos porque los costos son demasiado altos allí. Las instalaciones de T & C Islands en su mayoría atienden a los estadounidenses que no pueden pagar las operaciones en el hogar.

Algunos canadienses cruzan la frontera para recibir atención médica, pero normalmente es para evitar una espera, no para un “mejor” cuidado. No todos vienen a recibir tratamiento; podría ser simplemente una resonancia magnética, por lo que sabrán qué tratamiento necesitarán en su casa. Algunos hospitales, como War Memorial Hospital en el norte de Michigan, venden estos pacientes. (Fuente: War Memorial Hospital)

La parte del “mito” es que hay un gran número de personas que vienen a recibir tratamiento.

Más de 45,000 canadienses buscaron tratamiento en el exterior en 2015: estudio

Son 45,000 personas que van al “extranjero”, no todas a los EE. UU. Y no son tantas como el año anterior, cuando había 52,000.

Ya es hora de que en los EE. UU. Emulemos a nuestros vecinos del norte y admitamos que no podemos tener todo. Canadá ha estado dispuesto a aceptar los tiempos de espera para obtener cobertura universal, aunque intentan reducir la espera. Esto no quiere decir que el sistema de Canadá sea el correcto para los EE. UU .; solo que han aceptado las compensaciones. Si estuviera dirigiendo la conversación, trataría de hacer que la gente aceptara que nadie debería prescindir de la asistencia sanitaria necesaria porque no podía pagarla. Luego podríamos hablar sobre lo que significa “necesario”, y qué tan rápido, y cómo lo vamos a permitir.

Es la opinión de que el sistema de pagador único en Canadá se ha vuelto tan ineficiente y roto que el racionamiento, los hospitales abarrotados y los largos tiempos de espera están impulsando a cada canadiense que puede pagar mejores médicos y hospitales de EE. UU. Para un tratamiento médico superior. Hay muy poca evidencia para apoyar esto y la mayoría de los estudios indican todo lo contrario.

Fantasmas en la nieve: el uso de los servicios de atención médica de los canadienses en los Estados Unidos

Todas las respuestas que se dieron anteriormente son acertadas: en la mayoría de los casos, los canadienses viajarán a países menos costosos, como México, Brasil o India, tendrán procedimientos que no están cubiertos por nuestro seguro de salud (como implantes dentales o cirugía bariátrica). ) En casos más raros, las personas viajarán para que se realicen los procedimientos que están cubiertos, pero que tienen tiempos de espera largos, como los reemplazos de cadera o rodilla. Sin embargo, ha habido un esfuerzo concentrado para reducir los tiempos de espera, por lo que esto es más raro de lo que solía ser.

Sin embargo, una situación que nos hace cruzar a los EE. UU. Es ver especialistas en enfermedades muy raras: lo he hecho yo mismo, ya que tengo un cáncer muy raro (melanoma ocular) que siempre es mortal si se propaga. Hay varios centros de cáncer de ojos en Canadá que tratan el tumor primario, y me trataron en el Hospital Princess Margaret en Toronto. Pero si se propaga, solo hay unos 6 oncólogos en el mundo que se especializan en el tratamiento del melanoma ocular metastásico, y ninguno de ellos está en Canadá, así que si mi cáncer se propaga, viajaré a Filadelfia, Texas, Birmingham, Inglaterra o Hamburgo, Alemania. consulte a un especialista en lugar de aceptar el tratamiento de un oncólogo de melanoma general aquí en su hogar.

Esto no significa que nuestro sistema no sea bueno, es cuestión de población. No hay suficientes personas en el país para que un número significativo de pacientes desarrolle una enfermedad muy rara. Los Estados Unidos tienen diez veces nuestra población, por lo que existe una base de pacientes para permitir que los médicos desarrollen diferentes especialidades.

No son solo canadienses. Los ciudadanos estadounidenses también viajan para obtener atención médica más barata. Hay un hospital a las afueras de Mumbai llamado Fortis. Te sorprenderá saber cuántos ciudadanos estadounidenses y ciudadanos de otros países acuden allí para someterse a una cirugía cardiaca espinal. Había ido allí porque un miembro de la familia había sido admitido allí. Vi a mucha gente que obviamente no eran indios y le hicieron algo al personal. Tengo un montón de folletos que promueven el turismo médico.

Ese no es el único hospital de este tipo en la India tampoco.

Eso es exactamente lo que es, un mito.