La respuesta depende de la iniciativa del doctor. Puedo describir mi experiencia, pero primero mencionemos algunas cosas que la gente no asumiría.
Los servicios (incluidos los médicos) para los niños y los cónyuges de los miembros del ejército son muy importantes para quienes toman las decisiones importantes. Saben que si quieren contratar a un controlador de tráfico aéreo altamente especializado, especialista en armas, Fuerzas especiales / Sello, etc., entonces su familia debe estar muy satisfecha. También saben que obtener atención en las partes remotas de los EE. UU. Donde tenemos bases puede ser difícil: tienen que hacer que dicho servicio sea satisfactorio para los médicos, enfermeras, administradores, técnicos de laboratorio … Estas son las razones por las cuales un pediatra (como yo) o un obstetra (Cirujano General reciente) hacen tales carreras.
A continuación, la sabiduría de los líderes militares es deslumbrante (¡Realmente!). Los sistemas civiles de cuidado de la salud luchan contra los registros electrónicos, especialmente después de 2005. Utilizamos versiones tempranas para 1988. Implementamos programas significativos de Mejoramiento de la Calidad 20 años antes del escaso esfuerzo que ahora hago ver en hospitales civiles. Hace mucho tiempo que teníamos programas de gestión de riesgos y satisfacción del paciente. Tuvimos una formación deliberada en liderazgo que rivaliza con una maestría en negocios. Todas estas son pequeñas partes de hacer una fuerza poderosa atendiendo a “lo básico”.
En cuanto a mi experiencia:
Mi primera tarea fue una pequeña clínica cerca de Wichita. Como nuevo pediatra, aprendí qué hace (y no) trabajar en la creación de una clínica. Volé en el F-4 y me formé como Cirujano de Vuelo (principios de la medicina donde las presiones, temperaturas y velocidades no se parecen en nada a la Tierra). Perfeccioné mis habilidades antes de recibir mi pedido de traslado a un hospital más grande, donde tuve que administrar una guardería. Teníamos un sistema Air Evac allí (cerca de St Louis), así que acompañé a las personas enfermas que volaban en el C-5 desde y hacia los servicios especializados en todo Estados Unidos. Mi siguiente gira fue en Nuevo México, y durante ese tiempo se recomendó una nueva vacuna (HepB) para niños. La Fuerza Aérea (para ese momento) usó un horario que no comenzó hasta la adolescencia. Pero me enviaron 3000 dosis de Desert Storm y vacuné a todos los niños de esa base. También participé en una misión médica humanitaria, tratando niños en Jordania.
Luego, la USAF pagó mi salario mientras yo me capacitaba como nefrólogo pediátrico en un lugar prestigioso (Washington Univ. En St Louis). Luego fui a un hospital de enseñanza, entrenando a nuevos pediatras. Mientras estuve allí, hice misiones médicas en Nicaragua y Honduras. Al lado de Alemania, donde aprendí a guiar a los médicos y al personal de apoyo fuera de mi especialidad. Aprendí cómo ajustar los servicios médicos a eventos mundiales como la violación de la zona de No volar de Hussein, las huelgas en Turquía y los bombardeos en una embajada en África.
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De regreso a Nuevo México como Comandante de Escuadrón, redactando nuevos contratos para el apoyo de ambulancias en una instalación que mantiene ‘activos especiales’, produciendo servicios para bomberos civiles que luchan contra los incendios de Los Álamos y dominando una inspección mayor.
Al lado de Missouri como Comandante del Grupo, y parte del Equipo de batalla en un ejercicio nuclear mundial en el momento en que el World Trade Center fue atacado. Fui parte de la planificación de nuevos programas de vacunas para pilotos (viruela) justo antes del despliegue, y luego investigué (más tarde publicado) el único documento sobre el uso real de la guerra de dextroanfetamina en bombardeos B-2 de hasta 44 horas. Se reunieron miembros del Congreso (Nancy Pelosi, Ike Skelton), el General John Jumper, el Secretario de Defensa Secy Donald Rumsfeld, la Fuerza Aérea Secy Roche, el Presidente del Estado Mayor Conjunto y más oficiales generales internacionales de los que puedo recordar. Mientras estaba estacionado allí, hizo misiones médicas humanitarias en Ecuador y China.
Fue una carrera fantástica. Muchas de esas experiencias surgieron al descubrir dónde se podían encontrar nuevos desafíos. Algunos vinieron de ganar una reputación por el trabajo duro. Algunos tuvieron suerte. Pero para aquellos que tuvieron experiencias aburridas o decepcionantes, diría que hacen su propia fortuna.