Tengo un número de pacientes que no pueden tolerar un inhibidor de la aromatasa (anastrozol, letrozol o exemestano) debido a los efectos secundarios musculoesqueléticos y que no pueden tomar tamoxifeno debido a los efectos secundarios o que se niegan a tomar tamoxifeno por cualquier razón. Para ellos les ofreceré raloxifeno.
También es un modulador selectivo del receptor de estrógeno como el tamoxifeno, pero no tiene una indicación de la FDA para prevenir la recurrencia del cáncer de mama después de la cirugía. La primera indicación de la FDA fue para el adelgazamiento óseo (osteoporosis) y la segunda fue para reducir el riesgo de cáncer de mama en pacientes de alto riesgo.
Creo que es una opción razonable en lugar de no tomar antiestrógenos, pero no se puede considerar equivalente a un inhibidor de aromatasa o tamoxifeno en el entorno adyuvante del cáncer de mama invasivo.