Los cálculos biliares o los cálculos biliares están formados por componentes biliares en la vesícula biliar. Las piedras de la vesícula biliar varían en tamaño y composición y dependen principalmente de la edad de los pacientes, su dieta y la susceptibilidad hereditaria a la enfermedad.
Hay tres tipos de cálculos de vesícula biliar definidos en función de su composición:
1. Piedras de la vesícula biliar de colesterol: tienen un tamaño de aproximadamente 2 a 3 centímetros, son de forma ovalada y son de color amarillo, marrón o verdoso. La mayoría del peso de los cálculos de la vesícula biliar de colesterol se debe solo al colesterol.
2. Piedras de la vesícula biliar con bilirrubina: están compuestas por el polímero de pigmento de bilirrubina insoluble y sales de fosfato de calcio en la bilis. Son comparativamente más pequeños en tamaño y tienen un color oscuro.
3. Piedras mixtas de la vesícula biliar: estas piedras de la vesícula biliar son de color marrón y están compuestas de carbonato de calcio, bilirrubina y otros pigmentos biliares.
Causas de las piedras de la vesícula biliar
1. Movimiento de la vesícula biliar insuficiente, irregular o poco frecuente: esto podría provocar la formación de cálculos en la vesícula biliar y la infección.
2. Falta de melatonina: la melatonina ayuda a convertir el colesterol en bilis en la vesícula biliar. También actúa como un antioxidante y reduce el estrés oxidativo de la vesícula biliar.
3. Hereditario: los cálculos de la vesícula biliar pueden deberse a causas hereditarias.
4. Nutrición: un bajo nivel de nutrientes y un bajo consumo de líquidos pueden provocar condiciones como cálculos biliares y estreñimiento.
Síntomas de las piedras de la vesícula biliar
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1. Cólico biliar – El cólico biliar es causado por calambres en la parte superior derecha del abdomen. Los pacientes también pueden experimentar fiebre alta, náuseas y vómitos junto con el dolor abdominal.
2. Colangitis: esta es una afección causada por infección en la bilis con síntomas como dolor en la parte superior del abdomen, fiebre e ictericia. La vesícula biliar y los conductos biliares generalmente están llenos de pus llamado Empiema Vesícula biliar.
3. Pueden aparecer síntomas de complicaciones debido a cálculos de vesícula biliar. Algunos de ellos incluyen inflamación del hígado y el páncreas además de la inflamación de la vesícula biliar y pueden llevar a una condición grave que pone en peligro la vida.
4. Piedras de la vesícula biliar asintomáticas: los cálculos biliares, muchas veces, no muestran ningún síntoma en los pacientes. Estos cálculos biliares se llaman asintomáticos, pero aún justifican la eliminación.
5. Ataque de la vesícula biliar: incluye el dolor debido a la obstrucción de los conductos en el hígado y los conductos biliares por los cálculos biliares o debido a la inflamación causada por los cálculos biliares.
Diagnóstico de cálculos de la vesícula biliar
1. Examen físico: se realiza un examen físico completo para diagnosticar la condición de cálculos de vesícula biliar.
2. Ultrasonido: el ultrasonido es la mejor forma de diagnosticar la afección a través de imágenes.
3. Exámenes de sangre: se pueden medir los niveles de bilirrubina y las pruebas de función hepática se pueden llevar a cabo a través de muestras de sangre. Estos pueden ayudar a analizar la condición y proporcionar el tratamiento necesario. Se prescriben otras pruebas de rutina antes de la cirugía.
4. MRI Scan: MRCP o CT Scan pueden recomendarse para las áreas abdominales.
5. Escaneo de radionúclidos de la vesícula biliar: este escaneo se realiza para resaltar los bloqueos o las infecciones causadas por las piedras de la vesícula biliar.
Tratamiento de piedras de vesícula biliar
1. Cirugía: la colecistectomía laparoscópica es el objetivo estándar para extirpar la vesícula biliar. La cirugía se lleva a cabo bajo anestesia general y se necesitan alrededor de 3 a 4 incisiones en el abdomen para insertar un dispositivo pequeño para extraer la vesícula biliar. Se puede realizar de esta manera convencional o usando la técnica Mini Laparoscopic o incluso utilizando una sola incisión (Cirugía Laparoscópica de Incisión Simple).
2. Enmiendas de estilo de vida: por lo general, los pacientes son dados de alta el mismo día o al día siguiente con una dieta normal sin necesidad de un estilo de vida de modificaciones dietéticas.
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