“¿Qué es la cirugía plástica oftálmica o la oculoplastia?”
A menudo me hacen esta pregunta cuando les digo en qué me estoy especializando. La mayoría de las personas no saben que existe tal especialidad, incluida la mayoría de los médicos. Me preguntan cómo puede ser un oftalmólogo y un cirujano plástico al mismo tiempo. Es un ejercicio tedioso que le explica a la gente de qué se trata mi trabajo y uno que hace que mi esposa se burle de mí cuando le explico porque lo ha escuchado tantas veces. Pensé que sería lógico escribirlo. Aquí va….
La Cirugía Plástica Oftálmica es una subespecialidad de Oftalmología que se ocupa de la órbita (cuenca ocular), párpados, conductos lagrimales y la cara. También se ocupa de la reconstrucción del párpado, la cuenca del ojo y las estructuras circundantes. Últimamente, como una progresión natural, esta rama se ha metido en la Estética Facial a lo grande en forma de estiramientos de cejas, estiramientos faciales, Botox, rellenos y Rejuvenecimiento Facial.
La subespecialidad de la cirugía plástica oftálmica nació a mediados del siglo XX en los Estados Unidos al finalizar la Segunda Guerra Mundial. El arte de la cirugía oculoplástica, sin embargo, tiene siglos de antigüedad, y tiene sus raíces en la antigüedad en la India, el Lejano Oriente y Europa.
Los diversos procedimientos que han evolucionado a lo largo de los siglos se pueden dividir en varias categorías generales: reconstructiva, reparadora y cosmética. Los cirujanos oculoplásticos han perfeccionado, perfeccionado y son pioneros en nuevas técnicas de cirugía lagrimal, reparación de ptosis y blefaroplastia, cirugía orbital, malposiciones de párpados y colgajos e injertos. Con la estrecha relación de esta especialidad con el Cáncer de Ojos y la reconstrucción ocular después de la extirpación de los tumores, los cirujanos oculoplásticos son oncólogos oculares de facto. Dado que el tratamiento de las condiciones anteriores a menudo requiere un enfoque multidisciplinario, las posibilidades de este campo son infinitas. También requiere una buena relación de trabajo con otras especialidades y crear un equipo valioso para tratar a los pacientes.
La cirugía oculoplástica se convirtió en una subespecialidad única de la oftalmología al final de la Segunda Guerra Mundial. Numerosas lesiones orbitarias y perioculares fueron tratadas por oftalmólogos generales sin entrenamiento previo o exposición a cirugía plástica oftálmica. La mayoría de las veces, la prueba y el error fueron claves en el desarrollo de estos procedimientos. Entre los primeros pioneros estuvo el Dr. John M. Wheeler, quien estableció una práctica completa basada en la cirugía oculoplástica. Él es conocido como el padre de la cirugía oculoplástica. Su estudiante Wendel Hughes fue la siguiente fuerza importante en este campo. Además, los estudiantes de Hughes, Alston Callahan, Byron Smith y Crowell Beard propagaron este campo en todo el mundo. Este grupo de cirujanos oculoplásticos fundaron la Sociedad Americana de Cirujanos Oftalmicos Plásticos y Reconstructivos (ASOPRS) en 1969. Esta fue la primera sociedad de ese tipo en el mundo para cirujanos oculoplásticos. Más tarde, más sociedades de ese tipo se formaron en otras partes del mundo. Europa (ESOPRS), Canadá (CSOPRS), Asia-Pacífico (APSOPRS) e incluso India (OPAI).
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Es una especialidad relativamente menos conocida. (Yo mismo no sabía nada hasta que me uní a la residencia). Ahí reside el desafío en este campo y también la mejor oportunidad para crecer. Los especialistas en este campo están ahí solo por pasión, ya que las otras subespecialidades en Oftalmología son mucho más gratificantes monetariamente. Esta subespecialidad es bastante difícil de dominar, pero es increíblemente satisfactoria. Tengo el honor y el privilegio de contarme entre estos incondicionales. Como dije, las posibilidades son infinitas y hay tanto trabajo por hacer …
Referencias
1. Cirugía plástica y reconstructiva oftálmica de Smith y Nesi
2. Flaps locales en la reconstrucción facial por Shan R. Baker y Neil A. Swanson
