Por favor, ignore los zumbidos de Wikipedia que han intentado respuestas. La enfermedad microvascular isquémica crónica de la sustancia blanca (CMIWMD) no es una forma de accidente cerebrovascular. Como el término lo indica, es un resultado, a menudo con pocos o ningún síntoma, de enfermedades crónicas o estados que han afectado al cuerpo, incluido el cerebro, a menudo durante décadas. Estos incluyen, entre otros, diabetes (tipos I y II), hipertensión incontrolada o mal controlada (presión arterial alta), hiperglucemia, hipoglucemia, tabaquismo o marihuana, el uso de varias drogas, tanto lícitas como ilícitas, hiperlipidemia (niveles altos de LDL). colesterol, triglicéridos altos), aterosclerosis, enfermedad cardíaca, insuficiencia cardíaca, enfermedad renal, síndrome metabólico, estilo de vida sedentario, epilepsia, apoplejía, ataque isquémico transitorio, demencia, incluida la demencia y el Alzheimer, aneurisma cerebral y malformación vascular cerebral, enfermedad del hígado graso, Cirrosis del hígado, pancreatitis crónica, LES, artritis reumática, esclerodermia y otras enfermedades autoinmunes, infección por VIH, infección crónica por hepatitis, meningitis, varias conmociones cerebrales o lesiones cerebrales, posiblemente exposición a una variedad de sustancias químicas industriales y agrícolas, esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson y muchas otras enfermedades crónicas.
La materia gris consiste en la pulgada externa más o menos de los cuatro lóbulos principales del cerebro. Las neuronas de la materia gris son las responsables de la conciencia, el pensamiento, el almacenamiento de la memoria, la lógica, el razonamiento, la toma de decisiones, la iniciación y el control del comportamiento, los límites sociales y la idoneidad, la supresión del comportamiento impulsivo o antisocial, la integración sensorial y otras funciones cerebrales de nivel superior. . Esta no es el área directamente afectada por CMIWMD. Esta condición afecta la sustancia blanca, que subyace a la materia gris. Las neuronas de materia blanca son blancas, porque la parte más larga de la célula está envuelta en una vaina grasa hecha de una sustancia química llamada mielina. Esta mielina permite una transmisión más rápida de impulsos nerviosos electroquímicos (potenciales de acción) a lo largo de la neurona, donde, a través de sustancias químicas liberadas en un pequeño espacio entre las neuronas llamadas sinapsis, los impulsos (información) pasan a otras neuronas, blancas y grises. Con CMIWMD, se cree que muchos procesos corporales crónicos pueden estrechar algunos de los pequeños vasos capilares que llevan oxígeno y glucosa (la única fuente de alimento del cerebro) a algunas de estas células de neuronas de materia blanca. La hipótesis es que esto puede causar la desaceleración o la muerte de un número modesto de estas células de materia blanca. En la gran mayoría de las personas, nunca notan ningún síntoma ni cambios cognitivos relacionados con el CMIWMD, y, a menos que se hagan un escáner cerebral, vivirán el resto de su vida normal felizmente inconscientes de la afección. La mayoría de las veces, CMIWMD es un hallazgo incidental en un escaneo ordenado por algún otro motivo. Lo bueno de un hallazgo incidental es que puede conducir a un diagnóstico y tratamiento de diabetes, hipertensión, problemas metabólicos, enfermedades cardíacas o vasculares, condiciones autoinmunes, una dieta deficiente, los efectos del tabaco y otras afecciones tratables. Lo malo de un hallazgo incidental es que puede causar mucha más preocupación de la necesaria.
La atrofia cerebral moderada es una cuestión diferente. La atrofia cerebral implica la reducción de las células cerebrales corticales (neuronas) o, más probablemente, la muerte neuronal, que hace que la corteza cerebral (parte principal del cerebro) se separe del cráneo en el área (s) de atrofia. También es normativo ver un aumento en el tamaño de los espacios llenos de líquido normal en la corteza, llamados ventrículos. El volumen total de la masa celular de la corteza cerebral disminuye significativamente con atrofia moderada. A medida que el cerebro envejece, hay una cierta pequeña atrofia que se considera apropiada para su edad y normal. Por lo general, un radiólogo no debe llamar a la atrofia apropiada para la edad “moderada”. Muchas enfermedades y afecciones pueden causar atrofia cerebral, incluyendo EM, enfermedad de Alzheimer, enfermedad de Parkinson, Creutzfeld-Jakob y otras enfermedades priónicas, diabetes severa no controlada, infecciones cerebrales y muchas otras afecciones. La atrofia cerebral moderada es un diagnóstico potencialmente serio, y definitivamente se debe consultar a un neurólogo para rastrear la causa y determinar un plan de acción. Cada vez más y más condiciones cerebrales incurables tienen tratamientos efectivos actuales y emergentes.
