Si tiene un historial de abuso de analgésicos recetados, ¿siempre será tratado como un buscador de drogas a pesar de que ahora está limpio?

Por supuesto, no sé cuál fue la fuente de su dolor, pero si fuera legítimo, la sala de emergencias debería haberlo tratado. Tratarlo en ese momento no representaría una amenaza para ellos o para usted. Podrían haber hecho un análisis de sangre para ver si tenías drogas en tu sistema antes de darte algo. Dos años limpios y no habría requerido una dosis anormalmente alta de medicamento para el dolor.

Desafortunadamente, las personas que abusan y abusan de los medicamentos recetados han causado un gran problema para todas las personas con dolor. Ahora hay tantas leyes, que es difícil para los médicos incluso tratar con la prescripción de narcóticos.

Todas las personas con dolor merecen ser tratadas por su dolor, pero si no existe una causa obvia del dolor, los profesionales médicos serán cautelosos al administrar medicamentos para el dolor por un par de razones. La persona puede estar buscando drogas. La persona puede no tener dolor y la cantidad de narcóticos administrados podría causar más daño que no administrarlo. Los médicos no pueden leer las mentes de las personas y debido a esta epidemia de abuso de drogas, son cautelosos con la prescripción de narcóticos.

Sin duda, se encontrará con este problema una y otra vez, pero no deje que eso le moleste. ¡Siéntanse orgullosos de estar limpios y mantenerse limpios!

Guau. Esa es una dificil. Me encantaría que la respuesta fuera “no”, pero soy realista. Creo que la forma en que te traten variará de doc a doc y de ER a ER. Y tal vez incluso cambiar a turno para un documento determinado.

Es dificil. Me han quemado los buscadores de drogas. Recogí una receta personal en la farmacia del hospital mientras vestía ropa de calle, y la gente me preguntó si me gustaría vender algo cuando salgo. He tenido enfermeras descontentas que me dicen “este paciente es un buscador” cuando los registros parecen mostrar lo contrario. Soy un gran utilizador de nuestro PMP estatal (Programa de monitoreo de prescripciones: me cuenta todos los guiones de una sustancia controlada que un paciente ha obtenido el año pasado y quién lo escribió) y los uso para guiar mi tratamiento, pero también sé que los pacientes tienen formas de evitar eso. Pero también me quemaron por el otro lado, pensando que no hay nada de malo en un paciente que realmente tiene un problema grave, o que no ofrece medicamentos para el dolor hasta después de que las radiografías sí mostraron una fractura. Pocas cosas te hacen sentir peor como médico.

Mi propia filosofía para tratar el dolor ha evolucionado a lo largo de los años y es probable que continúe evolucionando. Tratar el dolor aún no es una ciencia, e intenta hacerlo así dio lugar a nuestra actual epidemia de opiáceos (escala de dolor como el 5º signo vital …) Al final, es una decisión personal por parte del médico, y tales decisiones se ven afectadas por una miríada de variables, que incluyen pero no se limitan a la historia del paciente. En mi mejor momento, cuando descansaba, y no me estresaban demasiado, tenía la mente abierta y estaba dispuesta a tener una discusión razonable que, en un caso como el suyo, casi siempre resultaría en tratamiento en el SU, +/- una prescripción de alta dependiendo de lo que éramos tratando Pero también soy lo suficientemente realista como para saber que no siempre estoy en mi mejor momento. Por lo menos, incluso cuando estoy en mi punto más bajo, siempre ofrezco analgesia no narcótica.

Ahora ves el problema que has creado para ti. Como abusador de analgésicos ha elevado el umbral para que el medicamento funcione. Su dosis terapéutica en personas más altas que una persona promedio. Esto significa que está más cerca de la dosis letal. Podrían darte lo suficiente para aliviar el dolor, pero la fuerza podría matarte en el proceso.

Si se lo identifica como un drogadicto, el personal debe suponer que tiene algunos medicamentos en su sistema. En un entorno de ER, no tienen tiempo para realizar un análisis de sangre para determinar el nivel de las drogas en su sistema. Para estar seguro, no administres ningún analgésico. Por cierto, mentir sobre su abuso es un comportamiento bastante estándar de los adictos.

¿Cómo sé todo esto? No preguntes

Desearía poder decir que ningún médico o enfermera supondrá que eres un “buscador de drogas”, pero no puedo. Siempre habrá quienes sospechen de “búsqueda de drogas”, especialmente si el paciente tiene un historial de abuso de medicamentos con receta. No especificó el tipo de dolor que estaba teniendo, pero podrían (correcta o incorrectamente) también ser reacios a administrar ciertos analgésicos si no ven una causa obvia del dolor. También habrá quienes (con razón) se preocupan de que administrar medicamentos que alteran el estado de ánimo a un paciente en recuperación pueda causarles problemas.

¿Pediste algo para el dolor? Creo que la mayoría del personal de ER no lo criticaría si explicara que tiene un historial; que no estás buscando drogas para abusar, sino que necesitas algo para aliviar el dolor. Pero es probable que intenten evitar los opiáceos si es posible.

Respuesta corta: Sí, lo harás. Cosas como esa están documentadas en su historia social (uso de drogas / alcohol). Esta información será re-declarada / documentada en cada nueva visita que tenga sin importar por qué está allí. El médico tiene pautas específicas que debe seguir al redactar su visita para que su visita se haya documentado lo suficiente para el pago.

Uno de ellos incluye enfermedad pasada e historia social. El médico revisará sus registros anteriores para esta información e incluirá que tiene un historial de abuso de drogas, incluso si fue hace 15 años. Triste pero cierto.