¿Cómo puede la cetoacidosis diabética causar edema cerebral en bebés?

HOLA

La cetoacidosis diabética (DKA) en sí misma no causa edema craneal. Lo que sucede con DKA es que el exceso de glucosa en la sangre cambia la osmolaridad de la sangre y causa un cambio de líquido de intracelular a extracelular. Esto hace que las células se encojan un poco.

Al encontrar al paciente en el estado DKA, el teatment es insulina y fluidos IV. La insulina y los fluidos IV de hidratación revierten el estado DKA, y también la osmolaridad del fluido extracelular, causando un cambio de fluido hacia la célula.

Con la osmolaridad invertida, las células comienzan a hincharse, a veces a veces más que antes: esto es lo que causa el edema en el cerebro. Esto es particularmente peligroso porque las células del cerebro no tienen a dónde ir, están encerradas dentro del cráneo.

Aunque los bebés tienen fontanelas y el cráneo no se ha fusionado sólido, el líquido extra causa compresión dentro del cerebro, lo que a su vez puede afectar negativamente la función cerebral.

Este artículo analiza este problema, pero en la página 3 aproximadamente un tercio del camino hacia abajo en la página. Cetoacidosis diabética pediátrica. La respuesta breve es que no están seguros, pero piensan que puede estar relacionado con esfuerzos de rehidratación excesivamente agresivos. Ver el artículo para más detalles.