¿Alguna vez hubo una razón médica por la que alguien no pudo abortar?

Existen razones médicas por las que los pacientes no pueden abortar en los entornos en los que generalmente se ofrecen. Por ejemplo, una o dos veces al año me encuentro con situaciones en las que una paciente que busca un aborto se encuentra en el segundo trimestre y existe una preocupación debido a los hallazgos ecográficos y su historial de cesáreas de que su placenta puede estar anormalmente unida y convertirse en su útero, es decir, la placenta acreta. Esto significa que NO es candidata para un aborto en la clínica de aborto autónomo en la que no hay hemoderivados, no tiene la capacidad de realizar una laparotomía si encontramos hemorragias abundantes, etc. Llegamos a nuestros hospitales universitarios locales donde se ofrecen abortos y por lo general, puede encontrar una manera de obtener su atención en el entorno adecuado. Si esta desafortunada mujer es de un estado vecino donde no hay disponibilidad de aborto en el segundo trimestre (cada vez más común) y tiene Medicaid (en esta situación, el embarazo amenaza la vida y es una razón aceptable para facturar a Medicaid por la excepción de “vida de la madre” la enmienda Hyde) su Medicaid no va a ser aceptado en mi estado, por lo que no podrá acceder a los servicios en los hospitales donde normalmente enviaría dichos pacientes. A veces tengo éxito en suplicar a la persona adecuada que la vea y cuide de ella como caridad, a veces no.

Situaciones similares surgen con la obesidad extrema: no puedo llegar al cuello uterino de un paciente y no es seguro sedar en un entorno de oficina debido a su habitus corporal para poder hacer los tipos de maniobras para acceder al cuello uterino. En un quirófano “real” con anestesia quizás podría alcanzar su cuello uterino. Tal vez necesite una inducción laboral, algo más que no puedo ofrecer en una consulta externa. Tal vez alguien en un entorno hospitalario acepte cuidarla, es probable que no lo haga.

En estas y otras circunstancias similares, sería mucho mejor que la paciente no estuviera embarazada, pero nuestro actual sistema inadecuado para brindar este servicio de manera efectiva significa que su condición médica impedirá que accedan a un aborto.

Sí, hay muchos riesgos cuando se realiza un aborto, como: Infección pélvica, abortos incompletos, trapos de sangre en el útero, sangrado abundante, cuello uterino cortado o rasgado, perforación / rotura de la pared del útero, complicaciones relacionadas con la anestesia, Terapia de inmunoglobulina RH, tejido cicatricial en la pared uterina, un orificio en el útero (perforación uterina), nacimiento prenatal, bajo peso y muchos más.

Hay algunos casos en los que sería arriesgado para una mujer abortar, mujeres con problemas de sangrado o aquellos que han esperado hasta el segundo trimestre, tal vez algunos problemas anatómicos.

Pero para su mujer promedio y saludable, en un estado en el que lo permiten, no hay motivo médico para rechazar la solicitud de un aborto.

Si tienen un trastorno importante de la coagulación y podrían sangrar hasta la muerte en una pequeña clínica de aborto exterior, entonces necesitan estar en un centro médico importante.

O si se conoce una anormalidad placentaria que da lugar a la posibilidad de una hemorragia catastrófica, el procedimiento debe realizarse en un centro importante.