EPOC = enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Los pacientes tienen dificultad para respirar y tienen una mayor producción de moco. Tienen discales distorsionadas y distorsionan los alvéolos hiperinflados. Aparte de eso, los alvéolos ya no intercambian gas. También hay frecuentes atrapamientos de aire que producen un mayor volumen residual (consulte la tabla de volumen pulmonar en google). Si el paciente aprende a respirar con los labios cerrados, es posible que pueda evitar todo el aire atrapado y ventilar mejor.
Si no lo hacen, a menudo verá pacientes con un cofre de barril (google esto). Los pacientes con EPOC a menudo se convierten en viajeros frecuentes en el hospital debido a su disminución del aclaramiento mucoso. No pueden generar un flujo espiratorio lo suficientemente grande como para eliminar la cantidad excesiva y gruesa de secreciones. Son susceptibles a las infecciones pulmonares y estas exacerbaciones son desenfrenadas en el invierno y la temporada de alergias.
Por lo general, necesitan oxígeno adicional, ya que el oxígeno no se difunde a través de la membrana alveolar (también se ensucian). Otra cosa es que sus valores de sangre se incrementen.
El gas de sangre de una persona normal se ve más o menos así.
pH: 7.35-7.45
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PaCO2: 35-45
PaO2: 80-100
HCO3-: 22-28
Hay un par de otros pero no les importa por ahora. Estos valores variarán dependiendo de la fuente de donde los obtenga, pero se trata de todos estos rangos. Algunos con EPOC terminan en lo que llamamos el club 50/50. Esto significa que su CO2 y sus valores de O2 comienzan a tender hacia 50/50. Cuando esto sucede, sus riñones aumentan la producción de bicarbonato para compensar el aumento de la acidez en la sangre. Otro nombre para estas personas son los “retenedores” con respecto a la retención de CO2.
Generalmente, estos pacientes toman medicamentos para controlar el proceso de su enfermedad, pero no mejoran. A partir de ahora, no hay cura.
La reducción de los fondos médicos significa que la rehabilitación pulmonar está en recesión. Solo hay uno que conozco en esta área y eso fue hace unos años. No sé si todavía están yendo.
Puede que me falte un montón de otras cosas, pero esto es lo que creo que una persona debería saber.
No fumes, gente. La etapa final de esto se pone bastante fea. No se trata de esa vida.
Adición: una lectura de oximetría de pulso para pacientes con EPOC es típicamente más baja. La SpO2 normal sería del 95-100% dependiendo de la edad, pero para aquellos con EPOC con retención, el 88-92% es donde típicamente están o deberían estar.
