No hay un límite establecido para la duración de la abstinencia de antipsicóticos.
No todos tienen los mismos efectos de retirada, o la misma gravedad o duración de estos efectos. Algunas personas se sienten razonablemente recuperadas en semanas o meses, pero algunas personas lidian con efectos secundarios emergentes de la interrupción durante años después de dejar de tomar antipsicóticos. En algunos casos, estas últimas décadas o toda una vida y no se estudia con qué frecuencia las personas experimentan qué grado de dificultad después de dejar de tomar antipsicóticos. Puede leer algunos antecedentes a continuación, o salte al final de mi respuesta para encontrar recursos que aborden el síndrome de abstinencia de antipsicóticos y el manejo de las complicaciones que con frecuencia vienen con él.
Debido a que la abstinencia puede ser completamente incapacitante, y algunas personas incluso mueren como resultado (especialmente debido a un manejo clínico deficiente), es una preocupación tomarse muy en serio. Buscar el apoyo y la orientación profesionales y extraprofesionales apropiados, hacer reducciones lentas y personalmente apropiadas (cuando el estrechamiento es posible) y abordar los problemas emergentes de forma proactiva y constructiva, son todos parte del manejo de la abstinencia de antipsicóticos de manera más responsable. La interrupción de medicamentos no es algo por lo que se pueda saltar solo o sin preparación, y no hay forma de predecir cuánto tiempo durarán los síntomas de abstinencia u otros efectos secundarios una vez que comiencen.
Desafortunadamente, disminuir lentamente no necesariamente evita que alguien se retire .
Todas las reducciones pueden producir efectos de retirada incluso si son menores, y no hay forma de saber cuál podría ser el “punto de inflexión” de una persona si se toleran reducciones tempranas, pero las reducciones posteriores no lo son. La velocidad de estrechamiento no es algo que pueda estandarizarse y los períodos de descanso entre reducciones pueden ser útiles. No todo el mundo prefiere disminuir, incluso si tienen dificultades para dejar de fumar, y es cierto que los beneficios de cualquier método de reducción en particular pueden no aplicarse a todos.
Aunque con mayor frecuencia es una estrategia asociada con los antidepresivos, algunos médicos sugieren que cambie a un antipsicótico con una vida media más larga como parte de un proceso de disminución progresiva. Dicha táctica generalmente no evitará que alguien entre en abstinencia, ya que todos los antipsicóticos tienen diferentes efectos en el cuerpo (lo que significa que no son intercambiables), todos los antipsicóticos crean dependencias físicas, y la semivida de un antipsicótico no determina si se produce o no la abstinencia una vez que el medicamento del que dependemos no esté disponible en las mismas concentraciones que de costumbre.
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La retirada no es la única razón por la cual alguien puede experimentar problemas al dejar un antipsicótico.
Puede haber cambios físicos, estructurales, funcionales y epigenéticos causados por antipsicóticos que pueden implicar efectos secundarios y problemas inducidos por fármacos que continúan durante años o décadas después de la interrupción, y las implicaciones de los medicamentos asociados a los lípidos, metabolitos o estados bioquímicos alterados. almacenados en grasas o incorporados en nuestros cuerpos aún no se conocen o no se exploran de manera significativa. El riesgo de efectos secundarios a largo plazo o potencialmente permanentes es mucho mayor que el síndrome de abstinencia que generalmente ocurre cuando alguien trata de dejar un antipsicótico.
Incluso sin la consideración de la abstinencia, algunos efectos secundarios de los antipsicóticos pueden durar por el resto de la vida de las personas, como trastornos del movimiento, retraso en el crecimiento, defectos de nacimiento, daños por toxicidad de órganos, derrames cerebrales, convulsiones o caídas, alteraciones cognitivas, efectos secundarios neuropsiquiátricos , Etcétera. Los diversos efectos secundarios que pueden causar la muerte, como aborto, toxidromes, hemorragia interna, muerte súbita cardíaca, suicidio y homicidio también son bastante duraderos. Estos riesgos más extremos son parte del uso de antipsicóticos, pero la mayoría de ellos también son riesgos de síndrome de abstinencia, independientemente de si alguien los experimentó antes de tratar de dejar los medicamentos. Los menciono específicamente porque preguntar por “cuánto tiempo” duran los problemas significa abordar incluso los efectos secundarios más permanentes.
Los resultados del síndrome de abstinencia varían, y no está claro por qué ocurre la abstinencia de antipsicóticos o qué factores influyen en las experiencias individuales.
La intensidad y la duración de la abstinencia parecen depender más de la fisiología personal y del historial de reacciones que la droga que se tomó o por cuánto tiempo. Todos los antipsicóticos parecen tener una probabilidad significativa de síndrome de abstinencia, aunque cada fármaco en particular puede tener tasas de notificación de síntomas de abstinencia más altas que otros. Ninguna dosis clínica o duración del tratamiento es tan pequeña o corta como para que no se produzca la abstinencia en al menos algunos pacientes, y no siempre es posible distinguir entre síndrome de abstinencia y otros efectos secundarios de los antipsicóticos debido a la superposición de los síntomas.
A tener en cuenta, la abstinencia de antipsicóticos es comúnmente omitida, descartada o mal diagnosticada, lo que significa que muchos pacientes terminan maltratados como personas o en el sentido médico del término. Debido a que los antipsicóticos comúnmente causan la psicosis como un síntoma de abstinencia o un efecto de rebote de la droga, a muchos pacientes se les dice que están “recayendo” o que tienen un diagnóstico completamente nuevo. Esto generalmente va seguido de la determinación de que tomar más drogas es el mejor paso, sin tener en cuenta que las drogas causaron el problema en primer lugar. Puede llevar a una vida de drogar basándose en premisas defectuosas.
En cuanto a los factores de riesgo sospechados , un historial de tomar múltiples medicamentos, reducir gradualmente, disminuir rápidamente (o dejar de fumar) y tener una experiencia de abstinencia difícil previamente puede contribuir acumulativamente a síntomas de abstinencia más numerosos o intensos o períodos de abstinencia más largos. Desafortunadamente, no se han realizado muchas investigaciones sobre por qué ocurre la abstinencia, por qué algunas personas o instancias de dependencia de antipsicóticos tienen peores estados de abstinencia que otros, o qué factores pueden mantener a las personas más seguras o advertirles sobre futuros riesgos de abstinencia. No existen guías basadas en la evidencia para reducir y recuperar los antipsicóticos debido a esta falta de investigación, por lo que encontrar fuentes útiles de información es más difícil para los pacientes que atraviesan este tipo de problemas.
Sin embargo, he escrito muchas publicaciones sobre este tema, tratando de combinar la pequeña cantidad de investigación disponible con las experiencias de pacientes y médicos que se ocupan de la abstinencia de antipsicóticos a diario. Aquí hay dos ejemplos de respuestas de Quora que ofrecen más información sobre el síndrome de abstinencia de antipsicóticos:
Respuesta de Mark Dunn a ¿Cuánto durarán los síntomas de abstinencia después de dos semanas de usar Prozac y Abilify?
Respuesta de Mark Dunn a ¿Puedes recuperarte de la risperidona?
A continuación, se incluyen algunos recursos adicionales para aprender más sobre los antipsicóticos, incluidos sus efectos secundarios, reducción gradual del riesgo y problemas de abstinencia.
Guías de antipsicóticos escritos por un psiquiatra:
Antipsicóticos: medicamentos utilizados en psicosis y manía
Dependencia y Retiro
Información sobre reducción gradual y apoyo de pares y defensores:
Temas importantes en el foro Tapering y Preguntas frecuentes – Reducción
http://www.willhall.net/files/Co…
Dos publicaciones más de Quora que explican un poco sobre el retiro y la recuperación, incluidos más enlaces fuera del sitio:
La respuesta de Mark Dunn a ¿Cómo reducir el consumo de 100 mg de sulpirida?
Respuesta de Mark Dunn a ¿Cómo se puede revertir el daño cerebral por drogas?
Respuesta compartida de la publicación anterior que se encuentra aquí: Respuesta de Mark Dunn a ¿Cuánto duran los efectos de abstinencia de Zyprexa?
