¿Qué es un diagnóstico de descarte?

¿Qué es un diagnóstico de descarte?

Existen ciertas reglas que los médicos encontraron útiles en el manejo de sus pacientes.

Un punto crucial es establecer un diagnóstico (es decir, ¿qué le sucede a una persona? ¿Cuál es el nombre de su enfermedad?). Este es el pináculo de nuestros esfuerzos, la cima de la montaña, que queremos alcanzar.

Sin embargo, a veces, a pesar de nuestros mejores esfuerzos, no podemos llegar a un diagnóstico definitivo . En ese caso tratamos de hacer varios diagnósticos diferenciales , en esencia, postulamos varias posibilidades y luego trabajamos desde allí. En este proceso, descartamos algunas posibilidades. En ocasiones es casi el 100 por ciento y, a veces, no estamos tan seguros. Entonces, en un paciente masculino, podemos descartar cáncer de seno (sí, sucede a veces pero es muy raro). En una abuela de 90 años podemos descartar la mononucleosis, etc.

Este es mi mejor esfuerzo para tratar de responder a su pregunta. Tal vez, hay algunos significados ocultos que no pude descifrar.

Un psicólogo o psiquiatra puede sentir que una persona deprimida puede cumplir los criterios para un diagnóstico de trastorno bipolar II. Usando la nomenclatura DSM-IV-tr, escribiría el diagnóstico como:

Trastorno de depresión mayor

R / O desorden bipolar II

o podría omitir el diagnóstico de depresión y simplemente diagnosticar el trastorno R / O Bipolar II

Esto indica que hay sospecha de trastorno bipolar, aunque el médico necesita más evaluación para diagnosticar con confianza Bipolar.

Es una frase confusa. En otras situaciones, hemos descartado Bipolar (examinó los datos y concluyó que la persona no tiene Bipolar). Pero, cuando se usa en tiempo presente, descartar significa mantener una mente abierta sobre la posibilidad de un diagnóstico.

Espero que ayude

Cuando intenta averiguar qué tiene una persona, hace varias listas.

Cosas que ni siquiera están cerca del problema involucrado. Ni siquiera piensas en ellos.

Cosas que no son probables pero que pueden causar algunos de los síntomas. Lo dejas de lado por el momento.

Cosas que pueden causar los síntomas.

La primera lista que ignoras Una lesión en la ingle de un hombre es muy poco probable que sea un cáncer de seno.

La lista de posibles fuentes del problema es luego trabajada. Hace pruebas, exámenes y preguntas para ver si alguno de los posibles diagnósticos puede ser probado o refutado. Descartado Si no se puede hacer otro diagnóstico, vaya a la lista menos probable y haga lo mismo: haga preguntas y haga más pruebas para ver si puede descartar el diagnóstico hasta que encuentre una respuesta.

Un diagnóstico que puede estar presente, pero se necesita una evaluación adicional antes de descartar o descartar el diagnóstico.

Por ejemplo, durante una primera sesión con un cliente, puedo ver y escuchar acerca de algunos síntomas de ansiedad y depresión que han ocurrido después de un cambio significativo en la vida del cliente. Puedo diagnosticar el trastorno de adaptación con depresión mixta y ansiedad, r / o trastorno depresivo, r / o trastorno de ansiedad.

En las próximas sesiones, puedo descubrir que lo que se expresó en la primera sesión es prácticamente todo lo que está sucediendo en términos de síntomas, y descartar los diagnósticos de r / o, manteniendo solo el diagnóstico de trastorno de adaptación. O podría obtener más información sobre la depresión y ansiedad de la persona, así como sobre la gravedad de los síntomas, si han estado presentes antes y en qué circunstancias, cuánto tiempo han estado presentes esta vez, etc., y puedo reemplazarlos. el diagnóstico de trastorno de adaptación con uno o más diagnósticos diferentes. En este ejemplo, puedo terminar con un diagnóstico de trastorno depresivo mayor, trastorno de ansiedad recurrente y generalizado; o trastorno de estrés postraumático, que incluye síntomas ansiosos y depresivos, pero no otros diagnósticos; o distimia y trastorno de ansiedad, no especificado; u otro trastorno depresivo o de ansiedad, pero no ambos, etc.

Bueno, por ejemplo, si alguien acude a un psicólogo u otro proveedor de atención médica y dice que estoy deprimido todo el tiempo, o creo que tengo un ataque al corazón, antes de prescribir cualquier tipo de tratamiento, el posible diagnóstico de depresión o insuficiencia cardíaca las dificultades deben ser descartadas.

Un diagnóstico de “descartar” no necesariamente determina cuál es el problema, pero establece al menos una cosa que no es.

Supongamos que tengo fiebre y mi médico realiza una prueba altamente confiable para la peste bubónica, con un resultado negativo. Luego me dijo: “Bueno, Gary, no sé lo que tienes, pero no es la peste”. Ese es un diagnóstico de “descartar” (descarta la peste bubónica).

Es parte de una evaluación psiquiátrica. Cuando el médico o el profesional usan una regla, significa que sospechan que la persona puede tener una cierta enfermedad pero no está 100% seguro de que la descarta porque están observando antes de descartarla.

Es cuando un médico hace un diagnóstico posible basado en descartar otras posibles enfermedades