¿Cuál es el mejor enfoque para el diagnóstico clínico y el tratamiento en medicina interna?

No hay un enfoque único que funcione siempre. Existen diferentes enfoques que a veces contrastan con el diagnóstico diferencial, dependiendo del estado general del conocimiento (bien elaborado, por ejemplo, el hipotiroidismo o no tan bien desarrollado, p. Ej., Enfermedades del tejido conectivo) y su propia profundidad de experiencia y familiaridad y experiencia. El método que se enseña en MD funciona cuando no estás familiarizado. Pero a medida que adquiera experiencia y experiencia, aprenderá a enmarcar el problema de manera rápida y eficiente en diferentes situaciones. Y luego su mente trabaja continuamente e iterativamente desde el primer punto de contacto (a medida que la persona ingresa a la sala), actualizando su estado de conocimiento y la jerarquía de posibilidades a medida que se acumula cada cantidad de información.

Existen muchas estrategias para diagnosticar enfermedades, cada una con sus propias ventajas y desventajas.

  1. Enfoque pragmático: se basa en el principio de que las cosas comunes son comunes. Enumera el posible diagnóstico que es común en la comunidad y también algunas enfermedades poco comunes que, si no se tratan, podrían provocar una morbilidad o mortalidad grave. Los diagnósticos diferenciales se enumeran en su orden de importancia.
  2. Enfoque de escopeta: enumera todo el diagnóstico diferencial posible para los signos y síntomas dados y comienza a investigar para decidir o descartar las condiciones. Sin embargo, este enfoque lleva mucho tiempo y es muy costoso.
  3. Enfoque algorítmico: en este enfoque seguimos un algoritmo particular y procedemos de manera metódica para llegar a nuestro diagnóstico. El enfoque algorítmico es el método preferido para diagnosticar enfermedades. El enfoque metódico garantiza que las condiciones importantes no se pierdan y también es rentable.

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