¿Por qué las células T citotóxicas no matan inmediatamente a las células cancerosas?

Se vuelve más claro que las células cancerosas expresan receptores de punto de control a los puntos de control inmunológico en las células T, como PD-L1 y PD-1. La unión de PD-L1 y PD-1 causa la desactivación de las células T. El uso de inhibidores de PD-1 puede promover la muerte por cáncer de las células T.

Las células T deben activarse y ser capaces de “reconocer” las células cancerosas como “extrañas”.

Además de la regulación a la baja de la actividad de las células T a través de la modulación de los puntos de control inmunológico como lo indican otros, existe la cuestión de que la antigenicidad de una célula cancerosa no es lo suficientemente diferente de las células en su estado precanceroso; es posible que no haya mucho que diferenciar una célula cancerosa de una celda normal.

Una de las razones por las que las células T citotóxicas no matarían inmediatamente a las células cancerosas es porque la primera línea de inmunidad para entrar en contacto con los patógenos es la inmunidad innata y sus células. Los macrófagos y neutrófilos entrarán en contacto seguido de una inmunidad adaptada en la que veremos células T citotóxicas y otras que son activadas por las células de inmunidad innata.