¿Cómo se trata un útero fibroide?

Depende del tipo y la ubicación del fibroma. Y también en el deseo del paciente por el embarazo.

Los métodos para el tratamiento de fibromas son:

(1) Medicación : se usa para reducir o detener la producción de hormons que estimulan el crecimiento de fibromas. También se administran algunos medicamentos para aliviar los períodos menstruales abundantes. O uno puede prescribirse solo analgésicos.

(2) Cirugía ecográfica guiada por IRM: cuando el paciente se encuentra en un escáner de IRM, el transductor de ultrasonido enfoca las ondas de sonido en el fibroma para calentar y destruir pequeñas áreas de tejido fibroide. Preserva el útero y no requiere incisión.

(3) Embolización de la arteria uterina: se inyectan pequeñas partículas en las arterias que irrigan el útero, cortando el flujo sanguíneo a los fibromas, lo que hace que se encojan y mueran.

(4) Miomectomía laparoscópica: una cámara, luz e instrumentos delgados se insertan dentro del abdomen a través de 3 o 4 cortes muy pequeños (de medio centímetro) realizados en el abdomen para extraer el fibroma del útero.

(5) Miomectomía histeroscópica: si los fibromas son submucosos, el cirujano accede y elimina los fibromas utilizando instrumentos insertados a través de la vagina y el cuello uterino en el útero.

(6) Miomectomía abdominal: el médico puede usar una cirugía abdominal abierta para extirpar los fibromas. Sin embargo, las cicatrices después de la cirugía pueden afectar la fertilidad futura.

(7) Histerectomía. La eliminación completa del útero como una cura permanente y comprobada para los fibromas.

Si tiene fibromas, no hay manera de saber con certeza si están afectando su fertilidad. Los fibromas son la causa de la infertilidad en solo un pequeño número de mujeres. La mayoría de las mujeres con fibromas no tienen problemas para quedar embarazadas.

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Para reducir el tamaño de un fibroma por un tiempo breve, la terapia hormonal con un análogo de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH-a) pone al cuerpo en un estado como la menopausia. Esto encoge tanto el útero como los fibromas. Los fibromas vuelven a crecer después de que la terapia con GnRH-a ha terminado. La terapia con GnRH-a puede ayudar a:

Para extirpar quirúrgicamente los fibromas, la miomectomía a menudo se puede realizar a través de una o más incisiones pequeñas mediante laparoscopía o a través de la vagina (histeroscopía). Algunas cirugías se pueden hacer usando herramientas robóticas. A veces, se necesita una incisión abdominal más grande dependiendo de dónde se encuentra el fibroma en el útero. La miomectomía preserva el útero y hace posible el embarazo para algunas mujeres.

Para extirpar quirúrgicamente todo el útero, la histerectomía está disponible para mujeres con síntomas graves o de larga duración que no tienen planes futuros de embarazo. La histerectomía tiene efectos positivos y negativos a largo plazo. Para obtener más información, vea el tema Histerectomía.