Es ese viejo enigma. ¿Qué fue primero: el pollo o el huevo? Lo mismo es cierto cuando se trata de daño cerebral y convulsiones. ¿Las convulsiones causan daño cerebral o el daño cerebral causa convulsiones?
En relación con este último, existe una clara evidencia de que el daño causado en el cerebro (es decir, tumor, accidente, etc.) puede desencadenar un ataque inicial. Esta zona dañada también puede ser la causa de más convulsiones porque el “cableado” en esa área del cerebro se ha distorsionado y a veces funciona mal.
Cuando se trata del otro lado de la moneda, es un poco más difícil discutir el caso. ¿Es la convulsión la que está causando daño al cerebro, o la causa de la convulsión en realidad está dañando más el cerebro?
Toma mi caso, por ejemplo. Hace algunos años tuve mi primera convulsión generalizada. No tenía idea de cuál era la causa, pero como estaba bajo mucha tensión en ese momento, fue bastante fácil culpar de eso. Un mes después tuve una segunda convulsión generalizada, y aproximadamente otro mes después tuve otra convulsión generalizada. Se realizó una resonancia magnética, pero no hubo nada notable en el examen que pudiera indicar una fuente de las convulsiones. ¡El resultado positivo fue que yo era una de las pocas personas en mi círculo de amigos que en realidad podía probar que tenían cerebro! Yo tenía fotos 🙂
Luego me pusieron Dilantin, que parecía controlar las convulsiones generalizadas, hasta que tuve otra convulsión generalizada casi 6 años después de la primera, seguida de 3 más en los 10 meses posteriores. Así que era hora de ver al neurólogo de nuevo. No era mi neurólogo habitual, como me había mudado recientemente. Después de una larga discusión con mi nuevo neurólogo, resulta que he tenido convulsiones focales al menos una vez al día desde mi ataque inicial. Estaba consciente de que algo estaba sucediendo, pero simplemente lo sacudí porque los síntomas eran pequeños ataques de ansiedad, sofocos o una sensación metálica en la parte posterior de la garganta. Mi médico de cabecera pensó que podrían estar relacionados con la dieta, así que seguí el camino de mejorar mi dieta. Ahora como muy saludable, pero eso realmente no hizo ninguna diferencia en las sensaciones que estaba experimentando.
De todos modos, avance rápido a 4 meses atrás. Mi nuevo neurólogo decide que es muy probable que tenga Epilepsia del Lóbulo Temporal y decide enviarme a otra MRI. Luego compara las imágenes de hace 7 años con los resultados recientes y encuentra que, como él lo expresó, “tienes una barbacoa sucediendo en tu cerebro”. Aproximadamente el 30% de mi lóbulo temporal derecho se ha quemado durante los últimos 7 años.
Así que sé de vuelta a tu pregunta. ¿El daño a mi lóbulo temporal es causado por las convulsiones focales? Así lo explicó mi neurólogo: en algún lugar de mi lóbulo temporal hay un cableado defectuoso que básicamente ocasiona “chispas y chispas” ocasionales que a su vez dañan el tejido cerebral en esa área. Las convulsiones focales que estoy experimentando son una combinación de la “tormenta eléctrica” y las cicatrices en mi cerebro. Si podemos detener uno, podemos detener al otro. Entonces, sí, las convulsiones focales que estoy experimentando causan daño a mi cerebro, pero solo por la naturaleza de la fuente de las convulsiones.
Posteriormente he estado probando un DEA tras otro para ver si uno de ellos puede detener las convulsiones focales. La buena noticia es que ahora estoy a 1 mes del cuarto y parece que estamos progresando.
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Investigadores de epilepsia de todo el mundo se reunieron en Rovaniemi, Finlandia, al borde del Círculo Polar Ártico, en junio de 2001 para un taller dirigido a abordar la pregunta: “¿Las convulsiones dañan el cerebro?
Quedan muchas controversias sobre la investigación, pero la reunión dio lugar a una serie de conclusiones preliminares importantes y direcciones para estudios futuros:
- Las convulsiones prolongadas son claramente capaces de dañar el cerebro.
- Las convulsiones aisladas y breves probablemente causen cambios negativos en la función cerebral y posiblemente la pérdida de células cerebrales específicas. Sin embargo, esto no es cierto para todas las formas de epilepsia, y es probable que sea altamente dependiente del tipo de ataque y la causa específica de la epilepsia.
- El aumento de la colaboración entre los clínicos y los investigadores de laboratorio es esencial.
- Se necesitan con urgencia mejores modelos de epilepsia experimental de relevancia para muchas formas diferentes y específicas de epilepsia humana.
- Nuevas y mejores formas de imagen de la función cerebral en pacientes con epilepsia serían valiosas.
- Se requieren más estudios a largo plazo del curso de la epilepsia. Dicha investigación debe comenzar tan pronto como la persona comience a tener convulsiones, y debe incluir pruebas neurológicas y de neuroimagen repetidas para buscar evidencia de daño cerebral continuo debido a ataques epilépticos.
Los detalles de esta reunión han sido publicados como Sutula T y Pitkänen A. Las convulsiones lesionan el cerebro. Progreso en la investigación del cerebro 135. Nueva York: Elsevier Science; 2002.
El daño cerebral ocurriría si la convulsión duró un largo período de tiempo normal de 3/4 minutos porque las células del cerebro carecerían de oxímetro y morirían, pero en casos normales (una convulsión tónico -clónica) duran muy poco con el paciente. recuperándose muy rápido, sin daño cerebral y solo una confusión encendida y la sensación de estar cansado.
Una vez me dijeron que tu cerebro tiene cientos de células. Requiere todas esas celdas para que trabajes correctamente todos los días. Cuando alguien tiene convulsiones todo el tiempo, están conteniendo la respiración, lo que hace que su cerebro pierda células. Después de perder muchas células, el cerebro no funciona correctamente. No puede funcionar de la manera en que solía hacerlo.
Me lo dijeron cuando ayudé en Epilepsy Mississauga. Conocí a muchas personas que incluso eran más lentas porque tenían convulsiones todos los días. Una persona estaba en una silla de ruedas y no podía hablar porque tendría tantas convulsiones todos los días.
Me di cuenta de que no era tan lento porque era un idiota. Fui muy lento debido a todas las convulsiones que tuve en mi vida.
Mientras hacía un acto o bailaba en la escuela, mi mirada siempre estaba en la persona que estaba a mi lado para copiar lo que estaba haciendo. No recordaría los pasos a menos que hubiera hecho el baile muchas veces durante muchos días.
Cuando comencé a tener exámenes en la escuela, nunca pude hacer las preguntas correctamente, sin importar cuántas veces estudiara. Era una persona tan inteligente en la escuela primaria, luego, después del sexto grado, comencé a tener problemas para recordar.
Incluso hoy, cuando tomo instrucciones para una tarea, necesito que se anoten los pasos porque no recordaré lo que se dijo. Cuando hago una tarea, necesito que se escriban las instrucciones frente a mí, porque no lo recordaré a menos que lo haya hecho cientos de veces. Tengo un terrible sentido de la orientación.
Esa es también la razón por la que nunca he sido capaz de ‘subir la escalera’ en el trabajo. todos esperan que sepas cómo hacer tu trabajo rápido sin pensar qué hacer después.
Cuando las personas oyen epilepsia, lo único que piensan es en las convulsiones. Nunca se dan cuenta de que también afecta el cerebro, y eventualmente puede causar que la persona tenga problemas de memoria y que algunos se vuelvan muy dependientes.
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