Si todo el Zoloft en el mundo fuera reemplazado instantáneamente por Prozac, pero las botellas, píldoras, etc. se veían exactamente iguales, ¿alguien lo notaría?

Sí, mucha gente lo haría.

Incluso si asumimos que las dosis fueron ajustadas por medicamentos y todo eso, existen algunas preocupaciones:

  • Las personas metabolizarán estos medicamentos de forma diferente y tendrán diferentes metabolitos activos. En los niveles físicos y farmacocinéticos, estos medicamentos no son intercambiables.
  • Cada medicamento tiene un perfil de enlace diferente; no hacen exactamente las mismas cosas exactamente de la misma manera. Las implicaciones de esto son profundas y variables.
  • La mayoría de las personas tiene una dependencia física significativa de su antidepresivo, y el intercambio de antidepresivos no suele ser posible. Un síndrome de abstinencia resultará para muchas o la mayoría de las personas.
  • A pesar de que cada medicamento tiene la eficacia clínica del placebo en los ensayos, las personas que lo encuentran útil pueden no encontrar el otro similarmente útil. Lo contrario también puede ser cierto, pero la probabilidad de perder eficacia supera con creces la probabilidad de ganar eficacia.
  • Los efectos indeseables también pueden variar entre las drogas. Es muy probable que ocurra un nuevo empeoramiento o diferentes efectos secundarios. Alguien también puede notar que ciertos efectos secundarios disminuyen o se desvanecen.
  • El cese de pavo frío es una mala idea. Taperless drug initiation es también una mala idea. Hacer ambas cosas al mismo tiempo es particularmente riesgoso. Mucha gente tendrá una reacción más bien negativa ante tal esquema debido a uno o ambos elementos, o su combinación.

Entonces, estas drogas son bastante similares en términos generales, pero cuando se trata de la mierda que más cuenta, no son intercambiables y la reacción de alguien a uno no predecirá su reacción ante otro. El intercambio en frío agrega aún más factores a la situación ya problemática.

He visto pacientes que tienen problemas sexuales reales con los ISRS. Estaba lidiando con mujeres que tenían depresión posparto. Los problemas pueden incluir problemas de erección en hombres, y orgasmo o anorgasmia retardada en hombres y mujeres. De nuevo, recibí las llamadas de las mujeres.

Zoloft tiene una corta vida media y deja el cuerpo rápidamente. Si una mujer se saltó su píldora de la noche del viernes, había muchas posibilidades de que los efectos nocivos desaparecieran el sábado por la noche. La siguiente píldora podría tomarse después del acto de la noche del sábado. Paciente feliz

Prozac tiene una vida media muy larga y omitir una sola píldora no causaría ninguna disminución significativa en el nivel sanguíneo, ni en la capacidad de experimentar el orgasmo. No tan feliz paciente.

Estas mujeres podrían notar la diferencia después de un período de uso muy corto.