Descargo de responsabilidad: no confíe únicamente en los consejos médicos recibidos por Internet. Siempre consulte con su médico o farmacéutico.
Voy a evitar hablar de esteroides antiinflamatorios (por ejemplo, cortisona), pero son muy potentes.
El analgésico no opioide más potente es probablemente un medicamento recetado llamado ketorolaco. El ketorolaco es un inhibidor de la COX / AINE (antiinflamatorio no esteroideo), de actividad similar al naproxeno (Aleve) y al ibuprofeno (Advil / Motrin), pero está cerca de la morfina en términos de potencia.
Sin embargo, es posible que sepa que estos tipos de medicamentos pueden ser brutales en el tracto gastrointestinal. Esto se debe a que inhiben las prostaglandinas, una clase de mediadores inflamatorios que también protegen el estómago de las secreciones gástricas. Esto aumenta el riesgo de hemorragias gástricas y puede proporcionar condiciones favorables para la formación de úlceras.
El ketorolaco es EXTREMADAMENTE difícil en el tracto gastrointestinal y generalmente solo se administra por 5 días a la vez debido a su alto riesgo. Los AINE también tienen un efecto en los riñones que, por lo general, solo es significativo en ciertas poblaciones o pacientes con tratamiento con ACEi / ARB. Esta combinación de medicamentos puede causar problemas renales agudos que generalmente son reversibles al suspender el medicamento. El ketorolaco, sin embargo, es tan potente que tiene un mayor riesgo de causar problemas en pacientes que no tienen riesgo renal adicional o tratamiento con ACEi / ARB. Como resultado, los médicos deben administrar una dosis de prueba en la oficina para garantizar que el medicamento sea seguro. Después de toda esta información, supongo que esta no será tu primera elección.
La siguiente opción es el narcótico ibuprofeno o naproxeno además del Tylenol. El ibuprofeno es una acción potencialmente más rápida, pero el naproxeno dura mucho más y requiere una frecuencia más baja en la dosificación.
La dosificación sin receta para ibuprofeno es de 400 mg cuatro veces al día según sea necesario. El naproxeno tiene 2 pestañas seguidas de una tableta adicional de 10 a 12 horas después. Si tiene riñones buenos, no tiene antecedentes de hemorragia gastrointestinal o úlcera y no toma medicamentos que afecten la función renal, es probable que se salga con la suya tomando 600 mg a 800 mg de ibuprofeno cuatro veces al día, o hasta 1000 mg ( 5 tabletas) de naproxeno en un solo día. A menos que sea un hombre muy grande, me apegaré a la dosis de 600 mg de ibuprofeno, ya que los estudios tienden a mostrar que la dosificación más alta tiene poca o ninguna diferencia. Tenga en cuenta que siempre debe consultar con su médico y / o farmacéutico acerca de dosis más altas, pero a corto plazo esto generalmente debería ser seguro para la mayoría de las personas.
La dosis sin receta de Tylenol puede variar, pero mientras tenga una buena función hepática y no beba alcohol diariamente, puede tomar hasta 4 gramos (8 de fuerza adicional) al día. Puede tomarlo de forma segura en combinación con ibuprofeno o naproxeno (no ambos) en la dosis indicada anteriormente. Si usa ibuprofeno, puede ser beneficioso escalonar la dosificación de los dos, aunque no es absolutamente necesario.