¿Los ISRS ayudan o empeoran el TDAH y el TDA?

Los ISRS y otros antidepresivos NO son medicamentos de primera línea para el TDAH. Período.

Sin embargo, el TDAH a menudo tiene compañeros de viaje: depresión, ansiedad, trastorno bipolar, etc.

Es complicado desentrañar el TDAH y las afecciones coexistentes hasta que se trate el TDAH. Porque los términos “depresión” y “ansiedad” no son específicos; son simplemente descriptores. Muchas personas con TDAH comienzan a tomar medicamentos estimulantes y luego descubren que su “depresión” o “ansiedad” se resuelve; fue consecuencia del TDAH no tratado.

Pero a veces la depresión, la ansiedad, etc. son neurogenéticas. Es decir, parte de la neurobiología de la persona, como con el TDAH.

Si la persona con TDAH también tiene depresión / ansiedad neurogenética y en realidad es más grave que el TDAH, podría tener sentido tratar eso antes del TDAH.

De lo contrario y, en general, los ISRS pueden intensificar los síntomas del TDAH, debido a la compleja relación de dopamina / serotonina / norepinefrina en partes del cerebro.

Buena suerte,

Gina

TL: DR toma tu Addy o Xanax antes de leer: creo que tengo algunos puntos decentes aquí en alguna parte.

Estuve en Adderall durante casi 4 años antes de que mi compañero completara, y lo perdí todo después (codiciosos síndromes de jefe familiar) …
Había perdido mis medicamentos durante siete meses antes de convencer finalmente a mi psiquiatra de VA para que los devolviera.
Sin, y sin apoyo social, mis habilidades de afrontamiento eran, eh, peligrosamente bajas.
Mucho, solo fue abrumador.
Me probaron para la depresión, y el puntaje estaba en el rango severo …
Ansiedad también.
Primero recetaron Sertralina (Zoloft genérico): contrarrestó algunos de los beneficios de Adderall (me sentí fatigado, lo que quitó el enfoque que el Adderall me dio. También aumentó mi apetito un poco (por lo general, el Adderall me limitó mucho el apetito).
Adderall nunca me ha dado ninguna de las sensaciones que algunos sintieron, pero con TDAH: por lo general, no.
Sin embargo, te permite concentrarte mejor.
Debido a que tomo el XR (versión extendida), la función de liberación de tiempo está en cada gota de medicamento. Entonces, para minimizar la tolerancia a lo largo de los años, reduciría mis dosis a lo largo del día.
Usualmente tomaba unos 30 minutos para patear, así que cuando sentía que los efectos empezaban a desgastarse, tomaba la cantidad más pequeña.
La mitad de una cápsula de 20 mg dura de 3 a 4 horas, y si estás ocupado, trabajan juntos para ayudar a enfocarte. Obviamente, cuanto más interesante sea tu tarea, más te ayudará a enfocarte.
Largo-corto: llegué a saber muy bien cómo el Adderall me afectó en varias situaciones, con varias dosis (no más, a menudo menos que mi diario).
Mi psiquiatra no es el más útil. Ella en realidad ha sido bastante malditamente cruel.
Le pregunté sobre la Sertralina que afecta al Adderall, así como a un farmacéutico: ambos dijeron que uno no debería afectar al otro.
Sí, conocía a Adderall lo suficiente como para saber que algo lo estaba afectando, y el Sertraline era lo único que era diferente.
Escribí al fabricante de Adderall: me enviaron la misma información que envían a los médicos, pero no dijeron nada en su correo electrónico.
Nada en lo que me enviaron; no mucho sobre muchas cosas, lo cual es un poco preocupante, dado que lo hacen …
Asi que; Le dije a mi médico que no iba a tomarlo. Ella quería duplicar la dosis, así que dupliqué mi negativa …
Un año después, la terapia VA es una broma.
Me dieron Fluoxetine (Prozac genérico): hace lo mismo que la Sertralina.
Esta vez, sin embargo, lleva tanto tiempo perdiendo el tiempo con la VA, he tenido que adormecerme y suprimir durante tanto tiempo: me siento como la versión Neurona de un psicópata. No siento nada … solo, entumecido.
Me siento aquí (lo cual sentado más de 15 minutos fue un milagro) pensando que no estoy pensando nada …
La H en mi TDAH se ha ido, el Adderall me mantiene alerta lo suficiente como para salir de la cama por la mañana (a diferencia de acostarme en la cama todo el día de depresión), pero mi motivación se ha ido. Y solía nunca reducir la velocidad, y mucho menos permanecer dentro.
Ahora me toma un mes simplemente convencerme de ir a la tienda.
Antes, principalmente antes del Adderall, si no estaba en movimiento, literalmente sentía que me estaba muriendo de aburrimiento. Mi cuerpo se sentía como si se pudriera de aburrimiento.
Ahora, la sensación de putrefacción está ahí, pero es de un sentimiento adormecedor y fatigado, pero parece que el aburrimiento ha sido superado por algo más poderoso. Me siento inquieto, pero no tengo motivación para hacer nada.
Me siento frustrado porque recuerdo y extraño mi independencia en forma de memoria, pero aún así: sin motivación.
Yo era el Sr. Do You Ever Sleep – Disminuya la velocidad. ¿Ahora? No se…
Creo que, de alguna manera, la depresión está acabando con mi motivación, mientras que el TDAH hace que encontrar algo motivacional, lo bastante mal como siempre, pero amplificado por la depresión. Doble f_cked!
Todos sabemos lo difícil que es encontrar cosas lo suficientemente interesantes como para concentrarse. ¿Esta? Es como si nada funcionara … ugh!
La fluoxetina; me hace sentir más fatigado He estado en eso hace tres meses.
Cuando lo tomé por la noche, como me indicaron por primera vez, era como si estuviera medio dormido, medio despierto toda la noche.
Me despertaba, mis pensamientos estaban tan activos como cuando estaba dormido: ¡como continuar cualquier sueño o pensar en el sueño después de despertar! Sin parar …
Entonces, lo tomé en la mañana: cansado todo el día. Cansado, al principio, significaba menos habilidad para adormecer: las emociones eran bastante intensas.
A medida que pasaba el tiempo, me volvía más insensible, tanto que escuchaba música triste solo para sentir algo … A menudo me sentía como una concha vacía: haciendo los movimientos, pero sintiéndome muerta por dentro. Y todavía no hay motivación.
Ahora, tomándolo por la mañana, me siento cansado todo el día, incluso tomando la dosis máxima de Adderall (lo que intenté no hacer si pudiera), y tomando café todo el día (como en varias macetas de 12 tazas, hasta la hora de acostarme) )
Cansado y entumecido, más que insensible. ¿Música triste? Sí: buena suerte con ‘no sentir nada más que la sensación de pudrición interna del gran abismo de la nada profunda …
La fluoxetina no hace nada para hacerme sentir mejor, simplemente amplifica la nada. Y todavía no hay motivación.
Descubrí que la Fluoxetina es metabolizada por la enzima Cytochrome P450 y también es un inhibidor significativo de la misma.
El Adderall se metaboliza de la misma manera.
Los pensamientos de mi profano son la inhibición de Fluoxetine y el uso de la enzima Cytochrome P450 afecta la cantidad de Adderall que se puede metabolizar al mismo tiempo.
Hice una pregunta al respecto aquí, pero no pude obtener una respuesta.

También; la dopamina es un precursor directo de la serotonina: el TDAH también afecta nuestros niveles de serotonina, también estamos cortos, el tratar de inhibir la absorción de la serotonina afecta a la dopamina: muchas variables aquí.
Para aquellos que participan en Medicalis Marijuanais: leo que esto también inhibe la enzima Cytochrome P450, pero por favor revisen esto: mi mente ha sido un pinchazo sádico en los últimos tres años.
Leí otra respuesta sobre el uso de Trazodona y Wellbutrin como antidepresivos.
Antes de Adderall, mi psiquiatra anterior (que realmente me escuchó), me hizo probar Wellbutrin y Nuvigil (para mi TDAH): ambos me hicieron sentir como un zombi, el Wellbutrin no afectó mi deseo de fumar, ni me aumentó el deseo sexual ( ¿Pensé que algunos lo llamaron la droga cachonda o?): Eh, no. Pero tampoco se lo quitó (Madea: ¡alabado sea Jesús, gracias Lurd!).
Trazodona; parece que ahora se usa más como auxiliar del sueño no narcoléptico.
Personalmente: duermo como una mierda usándolo. La mente está activa la mayor parte de la noche, si la actividad es un sueño, no los recuerdo (suelo recordar muy bien los detalles de mis sueños), y he tenido varias mañanas de mi mente con la sensación de que la actividad continuaba mientras despertaba … ¡uf!
¡Sudores nocturnos! Trazodone me hace despertar en medio de la noche sudando mi trasero …
Mi gran punto aquí; si tuviera un médico que escuchara en lugar de criticarme, creo que mi mayor problema es trabajar en mi motivación. Los malos sentimientos depresivos: creo que una vez que pueda comenzar mi TDAH, la otra basura se disipará.
Mi opinión es: los ISRS harán que la motivación XXX sea más difícil.
La mayor parte de mi vida (antes de los traumas) el gran problema fue aburrirme hasta la muerte: encontrar lo suficiente para mantener mis intereses.
Si no, había muchas veces que podía ver similitudes entre sentirse deprimido y deprimido.
Se puede hacer, lo hice durante décadas antes de que mi vida se volviera demasiado exigente: hacer que las soluciones sin medicamentos no sean prácticas.
¡Odio ser un f_cking Pill Puppet!

Bueno, eso es todo. Espero eso ayude.

Olvidaste la tercera posibilidad: no hacen nada por ADD / ADHD

Estoy bastante seguro de que ese es el caso. Los ISRS son inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. Los medicamentos ADD tradicionales aumentan la dopamina. Adderall aumenta mucho la dopamina, y pasa a ser uno de los medicamentos más efectivos para ADD / ADHD.

Diría que es muy posible que, un día, cuando podamos rastrear mejor los neuroquímicos en el cerebro, el ADD pueda llamarse “síndrome de deficiencia de dopamina”. Sería más claro entonces que un medicamento como un ISRS no haría nada para aliviarlo. o empeorar las cosas

No prescribiría un ISRS para el TDAH. Si desea aumentar su conocimiento por razones académicas, consulte la literatura científica apropiada. Si desea saber qué es bueno para usted o un amigo, consulte a un psiquiatra especializado.