No estoy seguro de su marco de referencia, pero le daré mi punto de vista como médico en los EE. UU.
Los médicos pueden dejar de trabajar para protestar contra las cosas que ven que trabajan en su contra, pero rara vez sucede, y el término huelga no suele utilizarse.
- En 2003, los cirujanos en West Virginia coordinaron un paro laboral planificado para casos no emergentes como una protesta contra las altas tasas de negligencia profesional.
- Los neurocirujanos y obstetras en Filadelfia informaron a 22 hospitales que detendrían todos los procedimientos que no son de emergencia debido a las altas tasas de negligencia profesional, pero creo que el problema fue abordado antes de que realmente llevaran a cabo sus planes.
Entonces, puede suceder, pero no ocurre muy a menudo. Aquí hay algunas razones por las cuales:
- En los Estados Unidos, los médicos no se consideran a sí mismos como empleados. Históricamente, los médicos han estado a cargo de gestionar sus propias prácticas y, a menudo, también desempeñan un papel importante en la gestión del hospital. No golpeas a la gerencia cuando eres administrador.
- Los doctores no se organizan muy bien. La Asociación Médica Estadounidense no quiere que sepa que solo el 15% de los médicos se afilian a su organización, y el número se está reduciendo.
- Los doctores están conectados. Cuando vean un problema lo suficientemente grande como para considerar dejar el trabajo, se dirigen a los políticos, a los directores de seguros, a los gerentes de sistemas de salud y a otros y explican por qué el problema debe solucionarse. No significa que siempre se salen con la suya, pero pueden discutir las cosas más directamente con quienes toman las decisiones.
Desafortunadamente, creo que las cosas están cambiando y es probable que haya más medidas tomadas por los médicos de EE. UU. Para protestar por sus circunstancias laborales. ¿Por qué?
- Los médicos están perdiendo el control de sus prácticas. Las regulaciones impuestas por Obamacare están imposibilitando financieramente que los médicos administren una pequeña empresa (es decir, su consultorio privado), por lo que cada vez más grupos de pacientes y sistemas hospitalarios se están engullendo. Los médicos se están convirtiendo en empleados con menos capacidad para cambiar las cosas de la manera que desean.
- La situación financiera de la mayoría de los médicos está empeorando. Más regulaciones significa más sobrecarga. Algunos estados han promulgado una buena reforma de negligencia, pero muchos lugares todavía tienen primas de negligencia extremadamente altas. Los costos educativos se disparan (obviamente un efecto mayor en los médicos más jóvenes). Los reembolsos están disminuyendo, y los cambios en el patrón de reembolsos hacen que sea más difícil determinar cómo captar los ingresos disponibles.
- Los médicos están siendo considerados como el hombre de paja en el discurso sobre los crecientes costos médicos. Sí, muchas especialidades médicas pagan extremadamente bien, pero esta no es la razón del aumento de los costos médicos. Obama gritó que ENT está haciendo tubos de PE (tímpano) innecesarios para las infecciones de oído, sin tener idea de que esto puede ser mejor desde el punto de vista médico y financiero. Usó esto para justificar una ley que requiere que los contribuyentes financien a otros 60,000 agentes del IRS, pero no a un solo médico adicional, pero dice que son los médicos los que aumentan los costos de la atención médica. Los médicos no tolerarán por mucho tiempo ese tipo de abuso.
No creo que veremos a doctores caminando en las líneas de piquete en los EE. UU. Próximamente. Sin embargo, ya está viendo que más médicos se jubilan anticipadamente o reducen sus horas de trabajo. Muchos médicos están desalentando activamente a sus hijos de seguir una carrera en medicina. Si los médicos alguna vez aprenden a organizarse, es posible que incluso vea algunas huelgas.
(A pesar de las promesas de los republicanos de rechazar Obamacare, no tengo la esperanza de que esto cambie el rumbo de nuestro enfoque de la medicina en los EE. UU. Hasta que podamos tener un discurso público honesto sobre por qué los costos de la atención médica son tan altos, los políticos de toda índole continuarán para pasar facturas que suenan realmente bien mientras nos empujan aún más allá del borde.)
