No hay un límite establecido para la duración de la abstinencia de antidepresivos.
No todos tienen los mismos efectos de retirada, o la misma gravedad o duración de estos efectos. Algunas personas se sienten razonablemente recuperadas en unas pocas semanas o meses, pero algunas personas lidian con los efectos secundarios durante años después de suspender los antidepresivos, incluso en algunos casos en más de una década. La retirada puede ser completamente incapacitante, y algunas personas mueren como resultado. En una porción pequeña pero desconocida de pacientes, dejar de fumar es simplemente imposible.
Disminuir gradualmente no necesariamente evita que te retires, ya que todas las reducciones pueden producir efectos de abstinencia aunque sean menores. Cambiar a un medicamento con una vida media más larga no necesariamente evita que se retire, ya que todos los antidepresivos crean dependencias físicas y la vida media no determina si el retiro ocurre una vez que el medicamento del que dependemos no está disponible en las mismas concentraciones como siempre.
Puede haber cambios físicos, estructurales, funcionales y epigenéticos causados por antidepresivos que pueden implicar efectos secundarios y problemas inducidos por fármacos que continúan durante años o décadas después de la interrupción, y las implicaciones de los medicamentos asociados a los lípidos, metabolitos o estados bioquímicos alterados. almacenados en grasas o incorporados en nuestros cuerpos aún no se conocen o no se exploran de manera significativa.
Incluso sin considerar la abstinencia, algunos efectos secundarios de los antidepresivos pueden durar por el resto de la vida de una persona, como disfunción sexual, discinesia tardía, retraso en el crecimiento, defectos de nacimiento, daños por toxicidad de órganos, daños por embolias o convulsiones o caídas, etc. Los diversos efectos secundarios que producen la muerte, como el aborto, el síndrome de serotonina fatal, la hemorragia interna mortal, la muerte súbita cardíaca, el suicidio y el homicidio también son bastante duraderos.
La intensidad y la duración de la abstinencia parecen depender más de la fisiología personal y la historia de reacción que cualquier otra cosa. Todos los antidepresivos parecen tener una probabilidad significativa de retiro, aunque algunas clases tienen tasas de síntomas de abstinencia más altas que otras (por ejemplo, tricíclicos, ISRS, incluyendo Celexa e IRSN) y ninguna dosis clínica o duración del tratamiento es tan pequeña o corta que la abstinencia no puede ocurrir en algunos pacientes.
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Un historial de tomar múltiples medicamentos, disminuir gradualmente, disminuir rápidamente (o dejar de fumar) y tener una experiencia de abstinencia difícil previamente puede contribuir acumulativamente a síntomas de abstinencia más numerosos o intensos o períodos de abstinencia más largos. Desafortunadamente, no se han realizado muchas investigaciones sobre por qué ocurre el retiro, por qué algunas personas o instancias de dependencia a los antidepresivos tienen peores estados de abstinencia que otros, o qué factores pueden mantener a las personas más seguras o advertirles sobre futuros riesgos de abstinencia.
Para sus preocupaciones personales, pueden continuar cualquier período adicional de tiempo. Puede ser solo días, pero tal vez semanas, meses o más. Puede descubrir que se desvanecen y que nunca regresan, pero muchas personas experimentan síntomas de ciclismo donde los conjuntos de problemas (o su gravedad respectiva) oscilan en lugar de mejorar y mantenerse mejorados.
Puede haber síntomas nuevos o que empeoran antes de recuperarse por completo, pero quizás esto sea lo peor y no haya sorpresas. Simplemente no pudimos predecir Eso deja a los pacientes en un lugar difícil, pero la preparación adecuada antes de hacer una dosis o cambios en los medicamentos es importante en parte porque los resultados son impredecibles y la gestión del riesgo es esencial.
A veces hay pasos que una persona puede tomar para recuperarse más cómodamente, pero no hay cura para los estados de abstinencia y el cuerpo sana a la velocidad que puede. Dado que no estamos seguros de lo que implican todos los síndromes de abstinencia de antidepresivos, funcionalmente hablando, es difícil comentar qué tipo de recuperación o curación debe tener lugar.
La consulta profesional generalmente es una buena idea, y debe haber un experto médico que trabaje con cualquier persona que consuma o reduzca el uso de un medicamento antidepresivo. La mayoría de los médicos, incluidos los psiquiatras, no son buenas fuentes de información y apoyo sobre este tema, pero es posible encontrar a alguien que tenga mucha comprensión y experiencia para algunos pacientes.
Aquí hay algunos recursos introductorios con información sobre la suspensión de antidepresivos y cómo disminuir:
Guías de antidepresivos escritas por psiquiatras:
Antidepresivos: una guía para la medicación de la depresión
Detener los antidepresivos
Disminución gradual e información preliminar de síntomas de retiro:
Temas importantes en el foro Tapering y Preguntas frecuentes – Reducción
Lista de verificación de síntomas de abstinencia del Dr. Joseph Glenmullen – Reducción progresiva
Publicaciones de Quora que expliqué sobre la retirada y la recuperación, incluidos más enlaces:
Respuesta de Mark Dunn a ¿Cuáles son algunos consejos de extracción de sertralina / Zoloft?
Respuesta de Mark Dunn a ¿Cómo me libero de los antidepresivos?
Respuesta de Mark Dunn a ¿Cómo se puede revertir el daño cerebral por drogas?
