Esta es también una pregunta algo complicada. Hay una serie de estudios que demuestran la efectividad de la fluoxetina en la depresión bipolar, pero, en general, los ISRS no funcionan muy bien en la depresión bipolar (episodios claros de manía que se alternan con episodios de depresión). El litio y la lamotrigina (Lamictal) son antidepresivos más confiables en personas con verdadera enfermedad maníaco-depresiva. En general, creemos que todos los antidepresivos pueden precipitar episodios maníacos y ciclos rápidos en pacientes bipolares, pero esto ha sido difícil de probar (si lo ves lo suficiente, no lo cuestiones).
En pocas palabras: para alguien con depresión bipolar en un estabilizador del estado de ánimo, agregar un ISRS probablemente no sea una mala idea, pero no soy optimista sobre el hecho de que funcione. Es una mala idea para alguien con trastorno bipolar tomar ISRS (o cualquier antidepresivo) sin estar en un estabilizador del estado de ánimo (litio, valproato, oxicarbazapina, lamotrigina). Esta es toda la opinión en lugar de basarse en datos
