¿Es seguro tomar más de la dosis recomendada de medicamentos OTC si tiene sobrepeso?

Algunos medicamentos son tóxicos más allá de cierto nivel, independientemente de su peso corporal, ya que se metabolizan en ciertos órganos que tienen un límite en el manejo de cantidades adicionales de esos medicamentos, como es el caso de Tylenol en relación con el hígado o Aspirina y otros AINE en relación a los riñones

Tomar una cantidad extra de esos medicamentos y otros, puede ser tóxico, independientemente de su peso corporal, incluso si no tienen el efecto deseado.

Lo mismo se aplica a la mayoría de los depresores y estimulantes del sistema nervioso central, el sistema cardiovascular y el sistema respiratorio.

Si las cantidades normales de analgésicos de venta libre no funcionan para usted, entonces necesita cantidades NORMALES de un analgésico más fuerte recetado por su médico.

Las dosis de otros medicamentos se pueden correlacionar de forma segura con su peso corporal, pero también hasta cierto punto, porque la mayoría de los medicamentos tienen un límite superior después del cual no se han probado más allá de ese valor, al menos en humanos o porque la mayoría de las sustancias incluso los no tóxicos, como el agua, por ejemplo, tienen una dosis mediana letal.

Es excepcional que una sustancia esté segura en cualquier dosis.

La forma en que los científicos determinan las dosis adecuadas tiene que ver con la capacidad del órgano metabolizante a cierta edad. Y generalmente hay un rango de pesos normales para ciertos grupos de edad. Por ejemplo, para la mayoría de los medicamentos OTC, a partir de los 12 años, la dosificación generalmente es la misma que para los adultos, porque el hígado y los riñones (los metabolizadores principales del cuerpo) ya son lo suficientemente maduros para manejar las dosis adultas.

Pero tiene razón al pensar que no está experimentando alivio debido al sobrepeso, ya que la mayoría de los medicamentos se distribuyen en el sistema circulatorio y en todos los tejidos.

Algunas drogas se concentran principalmente en ciertos órganos o conjunto de órganos o tipos de tejidos. O pasan por el metabolismo de primer paso a través del hígado, cuando se toman por vía oral.

Las dosis de Tylenol, independientemente del peso, y Aspirin también, no deben exceder 1000 mg (1 gramo) cada 4-6 horas. La dosis diaria máxima para cualquiera de ellos es de 4 a 6 gramos, en dosis divididas. En el caso de Benadryl (difenhidramina), la dosis normal para adultos es de 50 mg cada 4-6 horas. Se puede aumentar a 100 mg tomados en los mismos intervalos de tiempo, pero existe el riesgo de que una persona obesa experimente apnea peligrosa u obstrucción de las vías respiratorias durante el sueño o la depresión respiratoria.

Otros dos factores que determinan la dosificación son:

  1. Si está tomando otros medicamentos que actúan como inductores o aceleradores del metabolismo de otras drogas, o aquellos que actúan como inhibidores del metabolismo de ciertas drogas. En ese caso, podría haber una acumulación en el cuerpo de uno o más de los medicamentos, debido al inhibidor metabólico, que conduce a la toxicidad.
  2. Algunas personas, por naturaleza, metabolizan sustancias más rápido o más lento que los promedios normales.

También recuerde, es posible que tenga tejido adiposo extra, tejido muscular adicional, pero el tamaño de sus órganos es básicamente el mismo independientemente de su peso.

Otro enfoque que un médico puede tomar cuando un paciente no responde a un analgésico en la dosis normal es, por ejemplo, usar 2 analgésicos simultáneamente a dosis normales, ambos, o incluso a dosis reducidas de ambos, porque pueden funcionar de forma sinérgica.

Por lo tanto, puede encontrar combinaciones de Tylenol + Aspirin, o Tylenol + Codeine, Aspirin + Codeine, o incluso combinaciones que involucran un relajante muscular como orfenadrina + aspirina + tylenol + cafeína. Con esas combinaciones, es posible reducir las dosis individuales de cada uno de los componentes y obtener un mejor efecto para reducir el dolor, incluso en individuos con sobrepeso.

Descargo de responsabilidad: no confíe únicamente en los consejos médicos recibidos por Internet. Consulte a su prescriptor o farmacéutico.

Es cierto que tener sobrepeso puede hacer que requiera una dosificación más alta para varios medicamentos. En general, siempre debe seguir las instrucciones en las indicaciones de OTC. Sin embargo, la dosificación OTC está destinada a ser segura para toda la población sin la experiencia de un profesional que se requiere. No tiene en cuenta a una persona, como yo, que pesa más de 250 libras. Tiene que ser a prueba de simulacros.

Con Tylenol, se recomienda NO tomar más de la dosis máxima permitida en el etiquetado. Tylenol debe limitarse a 4 gramos por día (8 tabletas extra fuertes), y eso probablemente debería ser más cercano a 3 gramos diarios si lo toma todos los días. Si tiene problemas hepáticos o bebe alcohol a diario, probablemente sea mejor tomar menos o evitarlo por completo. Tylenol produce un metabolito intermedio que es altamente tóxico para el hígado. La conversión de este metabolito tóxico no puede seguir el ritmo de la producción del metabolito tóxico. Demasiado puede hacer un daño mayor.

Como ocurre con la mayoría de los demás medicamentos OTC, existen casos en los que es posible que pueda tomar más de las indicaciones de forma segura. El ibuprofeno, por ejemplo, viene en dosis recetadas de hasta 800 mg. El ibuprofeno de venta libre es de solo 200 mg y la dosis de OTC es de 400 mg (2 tabletas). Uno de mis profesores de biopharm solía decir: “Si tengo dolor de cabeza, solo tomo 4 de ellos”. No voy a valorarme por un dolor de cabeza “.

Los estudios no muestran una diferencia real entre tomar 600 mg y 800 mg, pero puede no ser el caso con usted u otras personas pesadas. No estoy seguro de tener la evidencia para decir (y no he buscado). Siempre que no tenga problemas estomacales o problemas renales y no lo tome con frecuencia, no veo ninguna razón por la que no pueda tomar 3 o 4 tabletas de ibuprofeno en una sola dosis y esté seguro. Repito, no deberías hacer esto a menudo. Si necesita 800 mg de ibuprofeno 4 veces al día, debe consultar con quien extiende sus recetas. El ibuprofeno inhibe la producción de sustancias importantes que protegen su estómago de sus propias secreciones ácidas. Si lo toma a diario en dosis altas, se pone en riesgo de sangrado estomacal. Sin embargo, si tomas ibuprofeno una vez en una luna azul, es poco probable que te haga daño.

Personalmente, soy farmacéutico y a menudo tomo dosis más grandes de medicamentos de venta libre (por ejemplo, siempre tomo 3 o 4 ibuprofen, a veces tomo 2 Claritin diariamente cuando las alergias son excepcionalmente malas, he tomado 5 naproxen en un día, he tomado 2 omeprazol en un día). Sin embargo, estudié esto por muchos años y tengo la experiencia para comprender los riesgos y los límites. Es posible que no sepa lo suficiente como para tomar esa decisión.

Por lo menos, debe consultar con su farmacéutico antes de tomar más medicamento de venta libre de lo que indica la etiqueta. También puede hablar con su médico y es posible que le den una receta para las dosis más altas del medicamento. Esto podría ahorrarle dinero y le aseguraría que tiene un par de expertos que analizan los medicamentos que está tomando para no lastimarse por error.

Ese es el tipo de respuesta que sería irresponsable y moralmente incorrecto al darte una respuesta sin hacerte un examen físico (podría ser nada más que verte en persona y hacer una evaluación del IMC).

Algunos medicamentos pueden depender del peso y otros no, dependiendo de las tasas de eliminación del hígado.

Le recomiendo que hable con su farmacéutico (que generalmente es gratis) y / o con su médico.

Cada medicamento es dañino ya sea sin prescripción o prescriptivo. Pero, ocasionalmente, se exceden las dosis recomendadas para su alivio y tratamiento. Por ejemplo, 500 mg de paracetamol no ayuda a los adultos. A veces se te receta para tomar 1 gramo de paracetamol para aliviar los síntomas del dolor y la fiebre. Además, estos medicamentos se recomiendan por un corto período de tiempo y para ingerir cuando los síntomas persisten. Tal es el caso con la aspirina. Pero, el uso recurrente está prohibido en el caso de la aspirina. Como las dosis altas pueden diluir su sangre y la corrosión en el intestino, puede provocar hemorragias en el estómago y la pérdida de sangre. Y el peso del paciente es crucial e importante en la administración de la dosis correcta de medicamento involucrado para cada medicamento.

La dosificación del medicamento OTC está determinada por,

  • La severidad de los síntomas.
  • Medicina requerida por kg de peso corporal.

Por lo tanto, si tiene sobrepeso, tome el límite superior del medicamento OTC. La recomendación de dosificación de medicamentos comúnmente está en el rango de mg, nivel más bajo y nivel superior.
Para los pacientes con peso como allí, los kilogramos del cuerpo son más, por lo que será mejor tomar la dosis límite recomendada para el alivio de los síntomas.

Es probable que la respuesta sea afirmativa a ambas preguntas, particularmente en los casos de difenhidramina y paracetamol.

Sin embargo, podría ser peligroso adivinar la dosis adecuada, especialmente para un medicamento que podría estar tomando con cierta regularidad.

Desafortunadamente, no es probable que reciba consejos honestos de ningún profesional médico debido a problemas de responsabilidad, pero un médico comprensivo puede estar dispuesto a escribirle una receta para algo más fuerte que pueda tener un efecto más notable.

Nunca tome más de la dosis prescrita de un medicamento, ya sea un medicamento recetado por su médico o un medicamento de venta libre. Si al indicar que el medicamento que tomó no lo ayudó, le sugiero que se comunique con su médico y haga una cita. Si se trata de un medicamento de venta libre, asegúrese de llevar su medicamento al médico con usted y discutir con él cuánto tomó.