Nortriptyline es un antidepresivo tricíclico. La oxicodona es un opiáceo. Supongo que la pregunta se refiere a estos medicamentos en cuanto a su efectividad cuando se usan en el manejo del dolor.
En general, estos dos medicamentos se recetan para diferentes tipos de dolor. La nortriptilina se administra para el dolor neuropático, y la oxicodona generalmente se administra para el dolor nociceptivo (ver explicación a continuación). Entonces, son medicamentos completamente diferentes, de diferentes clases de medicamentos que se usan para tratar diferentes tipos de dolor. Entonces, comparando su efectividad, es literalmente como intentar comparar manzanas y naranjas, pero si se debe dar una respuesta, entonces la oxicodona es mejor para el dolor nociceptivo y la nortriptilina para el dolor neuropático.
- El dolor nociceptivo, también conocido como dolor somático, es el tipo de malestar con el que todos estamos familiarizados. Es lo que experimentamos cuando nos ‘lastimamos’ (como un corte, un hueso roto u otro tipo de daño o lesión del cuerpo). Por lo general, se siente agudo, palpitante o adolorido.
- El dolor neuropático es el tipo de dolor que ocurre cuando hay daño a un nervio, terminaciones nerviosas o sistema nervioso central. Este tipo de dolor a menudo se describe como hormigueo, ardor, alfileres, eléctrico, entumecimiento, etc.
- Es posible tener ambos tipos de dolor al mismo tiempo. También ocasionalmente, puede haber cierta superposición en la forma en que se experimentan ambos tipos de dolor.
Por lo tanto, no es realmente una cuestión de qué medicamento es más fuerte. Es más la cuestión de qué medicamento es mejor para qué tipo de dolor.
También hay muchas otras consideraciones que entran en el proceso de toma de decisiones del médico cuando se seleccionan medicamentos para el manejo del dolor para cada paciente. El manejo del dolor (y todo tratamiento médico para ese asunto) es altamente individualizado, o al menos debería serlo.
Espero que esto arroje algo de luz sobre esos dos medicamentos para ti. Por favor, avíseme si eso no fue lo que quiso decir con la pregunta y estaré encantado de responderle.
Con gratitud,
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Dra. Maria Danilychev, MD
