¿Cómo pueden los Prozac / SSRI alterar permanentemente el cerebro?

¿Es eso “cómo” en términos de mecanismo o en términos de resultados?


Mecánica:

Mecánicamente, no tenemos una idea real, como la respuesta de Andrew Rynne a ¿Cómo pueden los Prozac / SSRI alterar permanentemente el cerebro? hábilmente explicado.

Los ISRS y todas las otras clases de antidepresivos causan disfunciones en el cerebro y el cuerpo; lo hacen a nivel celular, macroscópico, funcional e incluso epigenético. Causan disfunción en cada paciente individual , y estos cambios no necesariamente desaparecerán o retrocederán solo porque alguien disminuya el medicamento que los causó.

Además, nuestros cerebros son órganos plásticos, lo que significa que el hecho de ajustarse a la presencia de fármacos que inducen disfunciones causa una dependencia física así como alteraciones direccionales que no se desvanecen ni vuelven a la normalidad simplemente eliminando los antidepresivos. El síndrome de abstinencia y los efectos secundarios a largo plazo o permanentes pueden perpetuar o demostrar algunos de estos cambios, pero la forma en que sucede todo está más allá de nuestra comprensión científica.

Realmente no sabemos mucho sobre el cerebro, el sistema nervioso o la regulación neuroquímica y la homeostasis. Y cuanto más aprendemos, más vemos que es más complejo, multidireccional y no binario de lo que habíamos concebido, lo que significa que seguir las causas a los resultados es más complicado de lo que tenemos las herramientas o la comprensión para mapear correctamente.


Resultados:

Hay una gran variedad de alteraciones cerebrales disfuncionales y potencialmente tóxicas que pueden ser causadas por antidepresivos. No siempre se garantiza la permanencia de la disfunción cerebral, ya sea física, funcional, mitocondrial, neuronal o de otro tipo, especialmente debido a la plasticidad antes mencionada, pero definitivamente se han observado cambios permanentes después del uso de SSRI.

Hay daños tóxicos y daños traumáticos a tener en cuenta como posibles efectos secundarios, estos pueden causar alteraciones permanentes o incluso la muerte. Toxidromes (como síndrome de serotonina, tormenta colinérgica, síndrome neuroléptico maligno, etc.), accidente cerebrovascular, caídas inducidas por antidepresivos (por desmayo, sedación, sonambulismo, coordinación o equilibrio comprometidos), convulsiones y otros efectos secundarios potenciales pueden causar daños permanentes y alteraciones en los casos donde los pacientes incluso los sobreviven.

En ocasiones, los efectos colaterales (no aparentes) de los antidepresivos pueden ser sutiles, como los cambios permanentes de personalidad que se notan como comunes o inherentes al uso clínico, los menores como los cambios en el temperamento neurótico, en oposición a las alteraciones aún comunes que son generalmente graves, como angustias psicológicas: manía, psicosis, depresión, ansiedad, ataques de pánico, estados disociativos, hipersexualidad y otras conductas compulsivas o adictivas, etc.

Otras veces, los cambios físicos (y a menudo cognitivos) como retraso en el crecimiento o maduración obstaculizada o amnesia o discinesias pueden ser más obvios. Los efectos secundarios a largo plazo o potencialmente permanentes de los antidepresivos abarcan esencialmente toda la gama de efectos de dosificación y abstinencia, miles de resultados diferentes, aunque algunos son más comúnmente experimentados o más fáciles de detectar, como la disfunción sexual a largo plazo en lugar de cambios o daños a los corazones que resultan en un mayor riesgo de muerte súbita relacionada con el corazón que acompañen y siguen indefinidamente los tratamientos antidepresivos.


Otras lecturas:

Aquí hay enlaces a cuatro respuestas mías adicionales que abordan la toxicidad, la disfunción, los efectos secundarios del Prozac y las alteraciones antidepresivas permanentes más específicamente. Cada uno de ellos se vincula a más recursos, personales y académicos, si está buscando más lecturas o fuentes científicas para mis declaraciones.

  1. La respuesta de Mark Dunn a ¿Los medicamentos psiquiátricos causan daño cerebral?
  2. La respuesta de Mark Dunn a ¿Los medicamentos psiquiátricos tomados durante menos de 2 meses causan daño cerebral?
  3. Respuesta de Mark Dunn a ¿Cuáles son los efectos secundarios de Prozac?
  4. Respuesta de Mark Dunn a ¿Cuáles son los efectos secundarios a largo plazo de estar en Prozac todos los días?

Nadie puede responder a su buena pregunta porque simplemente no lo sabemos. De hecho, no se entiende realmente cómo funcionan los ISRS en el primero. Aumentan los niveles de neurotransmisores de la serotonina pero también modifican la química cerebral, incluida la dopamina. Uno podría imaginar que todos estos cambios volverían a sus niveles previos al tratamiento una vez que se suspende el medicamento, pero eso es una suposición.

Un buen ejemplo de cómo persiste el efecto SSRI después de que se suspendan es en el área de la sexualidad. Por ejemplo, los ISRS pueden disminuir la libido en hombres y mujeres y hacer que alcanzar el orgasmo sea más difícil o imposible. Este desagradable efecto secundario generalmente disminuye al suspender el medicamento, pero a veces esto no sucede. Tal situación, no extraña de ninguna manera, puede ser muy muy difícil para la víctima. Otra droga que hace esto es Finasteride utilizado involuntariamente por hombres jóvenes para frenar la pérdida de cabello. Los efectos de las drogas que interfieren con la química cerebral pueden ser permanentes.