No, siempre y cuando los dos medicamentos no interactúen de una manera no farmacológica, ej. tasa de aclaramiento hepático, metabolitos, etc., un opioide de mayor eficacia siempre será más peligroso combinar con un depresor del sistema nervioso central que con un opioide de menor eficacia.
Cuando hablo de eficacia me refiero al número estricto de actividad intrínseca (expresado como un porcentaje) que denota la fracción de activaciones exitosas del receptor para cada evento de unión en relación con el agonista endógeno (para los opioides esto será endorfina)
La heroína tiene una alta actividad intrínseca,> 90%. La buprenorfina, el opioide activo presente en Suboxone, tiene una actividad intrínseca relativamente baja, alrededor del 40% si no recuerdo mal, razón por la cual tiene un efecto de techo útil, donde con algunas dosis el efecto no se fortalece, evitando las sobredosis. sucediendo fácilmente.
Los signos de sobredosis de estas combinaciones son los mismos que cualquier otro opioide: respiración deprimida, ritmo cardíaco bajo, palidez, piel teñida de azul, náuseas y, por supuesto, pérdida del conocimiento.
Ten cuidado al combinarlos. Es fácil exagerar. Particularmente, no combine opioides y benzodiazepinas (por ejemplo, Xanax) Y alcohol. El alcohol y las benzodiazepinas se combinan con fuerza y hacen que los opioides sean más fuertes, más que una dosis más alta de benzodiazepinas.
