¿La novacaína es segura? ¿Por qué o por qué no?

Sí, la novocaína (genéricamente procaína) es segura. Entre los muchos anestésicos locales en el mundo, tiene algunas propiedades e historia únicas que uno puede investigar fácilmente.

Tu pregunta es sobre seguridad. Para cualquier medicamento, “seguro” NO significa que siempre sea seguro o que no cause daño. Los principios fundamentales para obtener la aprobación de la FDA son que un medicamento debe ser “seguro” y “efectivo”. Pero la seguridad es algo relativo. Una gran dosis de procaína (o cualquier anestésico local) cuidadosamente inyectada en los tejidos subcutáneos alrededor de los nervios anestesiará con seguridad y eficacia esos nervios. Pero si la punta de la aguja se desliza dentro de una arteria o vena, la droga puede ser muy peligrosa.

En general, la seguridad de un medicamento se puede cuantificar mediante el “índice terapéutico”. Esta es una comparación entre la dosis tóxica (o dosis letal) y la dosis efectiva. Claramente, si la dosis tóxica de un medicamento es solo un poco más grande que la dosis efectiva, ese medicamento sería más peligroso. Dichos medicamentos podrían no recibir la aprobación de la FDA por este motivo. Si bien el índice terapéutico se puede reducir a un número real, el LD50 / ED50, en la práctica es más complicado. Necesitamos hacer algo mejor que simplemente permanecer por debajo de la dosis letal. Necesitamos evitar dosis tóxicas o incluso desagradables. Entonces, pensamos más en una “ventana terapéutica”. El rango de dosis entre la dosis mínimamente efectiva y la dosis máxima segura. Para la procaína, la dosis segura máxima publicada es de 12 mg por kg. Pero en la práctica, tenemos diferentes dosis máximas dependiendo de dónde se inyecta.