Hola a todos, no hay una directriz escrita sobre la seguridad de administrar un anestésico espinal repetidamente o qué tan pronto se puede administrar.
Tuve que repetir la anestesia espinal en un par de horas para un paciente que tenía una RTUP. ¡También se le administró una espina dorsal para procedimientos ortopédicos repetidos casi a diario durante 3/4 días!
¡¡¡Creo que hay que sopesar la simplicidad de la columna vertebral contra el peligro de la anestesia espinal repetida !!
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No hay una razón real por la que no se deba hacer una segunda columna vertebral en un corto período de tiempo.
Vamos a pasar por esto:
Uno de los riesgos de la anestesia espinal es el dolor de cabeza relacionado con la fuga de fluido espinal a través de la punción con aguja en la membrana dural. Las agujas espinales más comúnmente utilizadas tienen un calibre de aproximadamente 25 y la incidencia de dolor de cabeza espinal con esa aguja es menor al 2%.
El orificio de la aguja en la membrana dural puede tardar una semana o más en cicatrizar. Debería ser obvio que un segundo orificio de aguja en un corto período de tiempo aumentaría ligeramente la posibilidad de cefalea espinal.
Además de un ligero aumento en el riesgo de dolor de cabeza, no hay ninguna razón por la que pueda pensar que evitaría una segunda anestesia espinal.
La semana pasada tuve una paciente que tuvo una cesárea con una columna vertebral el día anterior. Ella había continuado sangrando debido a fragmentos retenidos de placenta. La llevé al quirófano y realicé una segunda columna vertebral, solo un día después de su cesárea. Ella hizo bien.
¿Por qué elegí un segundo espinal en lugar de un anestésico general? Porque la médula espinal todavía era más segura que la anestesia general.
Típicamente, tan pronto como una espina dorsal ha desaparecido puede dar otra. Incluso he visto una segunda columna vertebral dada durante la misma cirugía cuando la primera comenzó a desaparecer.
También le administré espina dorsal varias veces después de algunos días o después de un efecto parche, aunque mi pregunta sigue sin respuesta porque NO HAY DATOS CIENTÍFICAMENTE PROBADOS SI NO ES SEGURO / SEGURO DAR UNA ESPINAL REPETIDA. ¡ENTONCES, LO QUE DEBE SER LA DURACIÓN MÍNIMA!
Se puede repetir después de que el efecto desaparezca … incluso se puede administrar continuamente a través de catéteres. Aunque los catéteres muy pequeños han causado CES
Sin intervalo
Se puede administrar de inmediato. De hecho, se puede administrar continuamente con un catéter.
Hemos administrado respinsl tan pronto como 5 días con cualquier evento adverso
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