¿Puedes luchar contra las propiedades amnésicas del midazolam?

Escuché una historia sobre la investigación científica inicial de la propiedad amnésica de Midazolam. Los investigadores, dicen, necesitaban un estímulo inequívoco y único para pedir a los sujetos que trataran de recordar, así que exhibieron una gigantesca réplica de cartón del billete de un dólar, como esos cheques extragrandes que dan a los ganadores del sorteo. A los sujetos se les dijo que tenían que recordar haber visto el dólar gigante y se les preguntaría al respecto más adelante. No hay problema, pensaron, ¿cómo podría olvidarme de algo así?

Sin embargo, en una sesión informativa posterior, ninguno de los sujetos recordaba lo que se suponía que debían recordar. Por lo tanto, incluso un esfuerzo determinado para consolidar la memoria a corto plazo en la memoria a largo plazo falló en el sujeto bajo la influencia del midazolam.

Esto se confirma todos los días en la aplicación clínica. He tenido pacientes lo suficientemente lúcidos como para mantener la conversación apropiada e incluso estar bromeando antes de la cirugía, pero después de la premedicación con midazolam. Cuando les pregunto al respecto al día siguiente, no pueden recordar nada. Depende de la dosis, por supuesto.

Es como decir que puedes luchar contra las propiedades anestésicas del isoflurano o el propofol. No. no puedes. Nadie puede alejar las Reacciones Adversas de Drogas, pero puedes lidiar escribiendo cosas.

No. Después de haberlo usado cientos de veces con la dosificación adecuada para la reducción de la fractura, aunque el paciente experimentó molestias (es decir, gritó) cuando volví a colocar la fractura en su lugar, se despertaron y me preguntaron de dónde venía el yeso. Uno podía ver la luz en sus ojos cuando regresaba la memoria.

Algunos pacientes tenían tolerancias más altas debido al uso de drogas o al abuso de alcohol. Como el fármaco se tituló (no en un solo bolo), se administró esencialmente junto con morfina.

No es de mi conocimiento, pero algunos son menos sensibles a este efecto que otros.

Piense en eso por un momento … .si pudiera, ¿se lo consideraría una amnistía fiable cuando se administra iv en un OT?