Todo ello.
El dolor solo se siente en el cerebro, aunque el cerebro te dice que es otra parte.
Pero lo más importante aquí es lo crónico. Significa dolor de larga data, profundo, persistente, implacable y sin esperanza. Debido a esto, todos los pacientes con dolor crónico tienen algún tipo de componente psicológico.
Por lo general, la depresión, pero también otros efectos como la dependencia, el miedo y la ansiedad.
Por el contrario, hay una cosa llamada ganancia secundaria en la que el paciente usa activamente el dolor para controlar su situación y su vida. Dominan el hogar y hacen que todos se sientan culpables y corran tras ellos. Pueden convertirse en monstruos en el hogar.
También está la dependencia a las drogas. Claro que necesitan medicamentos para el dolor, pero esos mismos medicamentos son físicamente adictivos, por lo que se convierten en un problema exacerbado.
Luego está el deterioro físico del dolor crónico. Solía verlos como gente de mediana edad, en sillas de ruedas o ardillas, extremadamente obesos, con un cónyuge interfiriendo con ellos y aferrándose a cada palabra. Solo por perder 100 libras sería de gran ayuda, pero serían totalmente incapaces de hacerlo. Otros administradores del dolor reconocerán esta imagen con seguridad.
Es increíblemente difícil ser una persona equilibrada y bien equilibrada cuando duele. Algunas personas pueden manejarlo y mi sombrero está apagado para ellos.
Pero cuando ves a un paciente con dolor crónico intratable desde hace muchos años, los comportamientos de dolor están tan arraigados que su resolución es casi imposible, y lo mejor que puedes hacer es mitigar el dolor lo mejor que puedas y ayudarlos a atravesar una vida hasta que mueran. Las posibilidades de recuperación son casi nulas, incluso si hoy te quitaste todo el dolor. El paciente con dolor a largo plazo a menudo depende totalmente del dolor para su bienestar.
Hay quienes mejoran y los admiro inmensamente.
