¿Es posible el hipotiroidismo en una persona de 20 años?

El síntoma principal es la elevación de TSH en su muestra de sangre, si tiene eso, entonces sí tiene hipotiroidismo.
Pero su médico le diría lo mismo.

De todos modos, las personas pueden contraer hipotiroidismo a cualquier edad, algunas incluso nacen con ella.

Claro, pero dado que no muestra síntomas de un metabolismo lento, ¿qué síntomas identifica que no pueden explicarse por tener poca grasa corporal (que explique la intolerancia al frío) y un estilo de vida activo (fatiga)?

Si está preocupado, vaya a ver a su médico.

Los problemas de tiroides pueden ocurrir a cualquier edad. Son más comunes en las personas mayores, por supuesto.