Estuve en diálisis peritoneal domiciliaria (DPA, diálisis peritoneal automatizada) durante aproximadamente 4 meses cuando tenía 11 años. Recibí mi trasplante en 1995, que funcionó durante casi 18 años. Así que ahora, por segunda vez en mi vida, estoy de nuevo en diálisis peritoneal domiciliaria (DPA), durante aproximadamente un año y medio hasta ahora.
Mi rutina matutina relevante es más o menos así: despertar, desinfectarme las manos, desengancharme de la máquina, desenganchar el tubo desechable de la máquina y tirarlo junto con todas las bolsas de plástico usadas durante la noche. Por supuesto, también necesito drenar el líquido que se ha acumulado en la bolsa de drenaje durante la noche. Una vez hecho esto, y la máquina se apaga, soy bastante libre de hacer lo que quiero; Solo tengo que asegurarme de volver a casa para la próxima noche (y evitar cualquier daño en el área del estómago, por supuesto).
Mi rutina nocturna relevante es algo así: juntar, en sus posiciones adecuadas, todas las bolsas de fluidos frescas necesarias para la noche (2 × 5 l + 1 × 2,5 l), un nuevo set de tubos y una nueva bolsa de drenaje . Enciende la máquina. Lavarse las manos. Seque las manos con una toalla de papel desechable. Desinfecte las manos con desinfectante para manos, coloque el juego de tubos en la máquina y espere a que la máquina realice una comprobación del sistema. Mientras realiza una comprobación del sistema, desinfecte las manos por segunda vez con un desinfectante para manos. Después de verificar el sistema, coloque las bolsas de fluido y la bolsa de drenaje en la máquina a través del juego de tubos. Espere a que la máquina se prepare para el tratamiento (llena los tubos con líquido, eliminando el aire, etc.). La máquina puede configurarse hasta esta etapa varias horas antes de comenzar el tratamiento real. Una vez que esté listo para comenzar y listo para ser conectado a un radio de aproximadamente 3 o 4 metros durante 8 horas, prepare un nuevo escudo de conexión (para usarlo entre el conjunto de tubos y el catéter peritoneal). Lave y seque las manos nuevamente. Abra la bolsa protectora de conexión, para que la pantalla esté lista para su manejo. Desinfecte las manos con desinfectante de manos. Retire la tapa del tubo de conexión, coloque el protector sobre él y ciérrelo, y finalmente abra la tapa del catéter y conéctelo con el conjunto de tubos atornillándolo en el tubo conector. Ahora abra el catéter peritoneal (hay un mecanismo de bloqueo separado) y presione un botón para comenzar el tratamiento. Disfruta del movimiento de los fluidos (un ciclo cada 1,5 h).
En general, no es un gran problema, per se. La máquina no hace demasiado ruido y te acostumbras rápidamente al tratamiento, diría yo. Bueno, al menos yo sí. Los mayores efectos en diálisis han sido fuera del tratamiento. Antes del tratamiento, debido a que mi riñón estaba perdiendo sus funciones adecuadas, mis niveles de energía eran muy bajos. Estaba cansado y exhausto sin importar nada, y me forzaron a abandonar mi rutina de ejercicios que había estado haciendo durante años, solo porque simplemente no tenía los niveles de energía para hacerlo nunca más. Después de que comenzó la diálisis, recuperé lentamente mis niveles de energía, hasta incluso pude volver a mi rutina de ejercicios habitual. Ten en cuenta que mis niveles de energía nunca volvieron al mismo nivel alto que tenían antes de que mi función renal empezara a desvanecerse, y me cansé más y más fácilmente que antes, pero recuperé la energía suficiente para poder volver a entrenar 6 veces por semana junto con mis estudios en la universidad. Tengo muchas ganas de recuperar el resto de mi energía y algo más, cuando reciba el trasplante.
Además de todo lo que he mencionado, también es notable que todas las bolsas de fluido necesarias (casi 15 kg de material por noche) ocupan mucho espacio. Recibo las bolsas de fluido entre 14 días; un valor de cajas de 14 días por entrega. Los tubos y bolsas de drenaje, etc. Recojo en intervalos de 3 meses. Todo esto requiere bastante espacio, y todos los días produce cantidades de basura insanas. Pero es un precio pequeño a pagar por continuar viviendo.
Una cosa más a tener en cuenta es que después de cada vez que tomo una ducha, necesito asistir a la raíz del catéter peritoneal. Necesito limpiarlo y mantenerlo pegado a una posición adecuada. Me gusta mantenerlo acolchado también (algunas personas no lo rellenan nunca). Este trabajo extra después de una ducha se ha extendido bastante entre los días de lluvia.
¿Cómo se compara la diálisis con la difusión?
Si tomó diálisis, ¿por cuánto tiempo puede vivir?
Luego, por supuesto, está el hecho de que tengo que estar preparado para irme en cualquier momento al hospital cuando llegue el momento del trasplante (la última vez, en 1995, llegó a la mitad de la noche del Día de San Valentín). Esto pondrá mi vida en pausa por algunas semanas (aunque puedo estudiar / trabajar en el hospital, por supuesto). Esto también es algo con lo que tengo que vivir, estar en diálisis. Además, tengo controles médicos cada 6 semanas más o menos. No he tenido una infección (de ningún tipo) durante mi tiempo de diálisis.
EDITAR: Olvidé mencionar que también tengo que cumplir con cierta dieta relacionada con la diálisis. Básicamente, esto es solo comer sano; sin sodio agregado, muchas frutas, etc., así que no es tan importante para mí. Lo más importante es que no debo comer plátanos o nueces (en absoluto), y que debo consumir productos lácteos solo un máximo de 2 dl por día. Además, es aconsejable controlar la ingesta de líquidos, ya que no se circula de manera óptima (si bebo demasiado, el líquido puede comenzar a acumularse en mi cuerpo ya que la diálisis + la orina no es suficiente para que circule). Trato de mantener mi consumo de alcohol en aproximadamente 1,5 l por día, un máximo de 2 l, y no he tenido ningún problema relacionado. Aparte de eso, se trata de comer saludablemente. Algunas otras restricciones, aún, tienen que ver con ir a nadar e ir a la sauna. Especialmente las restricciones de la sauna son desafortunadas ya que vivo en Finlandia, donde la sauna es una gran parte de nuestra cultura.
PD: No tengo experiencia en hemodiálisis, así que no puedo brindar ninguna experiencia al respecto. Por lo que escuché, es más exigente que la diálisis peritoneal (especialmente APD). Por lo que entiendo, en Finlandia la diálisis peritoneal domiciliaria es el tratamiento preferido para los jóvenes y en buena forma, mientras que la hemodiálisis es preferible para los mayores y los más débiles, que no son capaces de cuidarse solos.
